乳腺纤维瘤的微创手术怎么做的

乳腺纤维瘤微创手术通常采用旋切术，在超声引导下精准定位后，用旋切刀分次切除瘤体，切口仅3~5毫米，术后无需缝合。

一、术前准备

需完成乳腺超声或钼靶检查明确瘤体位置、大小和数量，排除手术禁忌证（如凝血功能异常）。术前告知医生过敏史，停用抗凝药物（如阿司匹林），局部备皮（剃除切口周围少量毛发）。

二、手术过程

麻醉方式：多采用局部麻醉，注射麻醉药后患者全程清醒，仅术区有轻微胀痛感。

定位与穿刺：超声探头明确瘤体位置后，在皮肤上标记切口，用细针穿刺引导旋切刀进入，通过负压吸引将瘤体组织逐步切除。

旋切与止血：旋切刀在超声实时引导下分次切割，每次旋切后通过超声确认瘤体是否完整切除，必要时补充旋切。术后按压切口5~10分钟止血，无需缝合。

三、术后护理

压迫包扎：切口处贴无菌敷料并加压包扎，避免出血和血肿形成，包扎后需保持术区清洁干燥。

活动与观察：术后可正常活动，避免剧烈运动；24小时内观察有无出血、肿胀，若出现异常渗液或剧痛需及时联系医生。

病理检查：切除的瘤体组织会送病理检查，明确是否为良性纤维瘤，排除恶性可能。

四、注意事项

术后1周内避免术区沾水，拆线前勿自行解开包扎；

若切口出现红肿、发热等感染迹象，需及时就医；

微创手术虽创伤小，但仍有复发可能，术后需定期复查乳腺超声；

保持规律作息和健康饮食，减少高脂肪食物摄入，降低复发风险。

参考文献：

[1]中华医学会外科学分会乳腺外科学组.乳腺纤维腺瘤诊治中国专家共识(2020版)[J].中华外科杂志，2020，58(12)：889-893.

[2]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.乳腺疾病诊疗指南与规范(2021版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：102-105.