什么是甲状腺危象名词

甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，多发生于未控制的甲亢患者，因感染、手术等应激因素诱发甲状腺激素大量释放入血，表现为高热、心动过速、多器官功能障碍等严重症状，若不及时救治死亡率极高。

一、触发因素与病理机制

甲状腺危象多由未控制的甲亢基础上，遭遇感染（如肺炎）、手术（甲状腺手术或其他手术）、创伤、分娩等应激事件触发。甲状腺激素（T3、T4）短时间内大量释放入血，导致交感神经兴奋、代谢率骤升，同时抑制免疫系统和内分泌系统平衡，引发多器官功能衰竭。

二、典型临床表现

• 高热：体温常达39~40℃以上，物理降温效果差；

• 心血管系统：心动过速（140~240次/分）、心律失常（如房颤）、血压波动；

• 神经系统：烦躁、谵妄、嗜睡甚至昏迷；

• 消化系统：恶心呕吐、腹泻、黄疸（肝功能损害）。

三、高危人群与预防措施

高危人群包括甲亢未规范治疗者、老年患者、合并糖尿病或心脏病者。预防需做到：

• 甲亢患者严格遵医嘱服药，定期复查甲状腺功能；

• 避免过度劳累、感染，手术前需充分控制甲亢；

• 出现高热、心动过速等症状立即就医。

四、紧急处理原则

1.抑制甲状腺激素合成：首选丙硫氧嘧啶，可同时抑制T4转化为T3；

2.阻止激素释放：服用复方碘溶液（严禁自行服用，必须面诊辨证）；

3.对症支持：降温（物理降温为主）、纠正脱水和电解质紊乱；

4.治疗原发病：控制感染、手术等诱因。

参考文献:

[1]中华医学会内分泌学分会.中国甲状腺疾病诊治指南(2023年版)[J].中华内分泌代谢杂志，2023，39(1):1-25.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:800-802.