阴道瘙痒，有豆腐渣似分泌物，怎么回事？

阴道瘙痒伴豆腐渣样分泌物，最可能是外阴阴道假丝酵母菌病（VVC，俗称霉菌性阴道炎），由真菌感染引起，典型症状为白色稠厚分泌物呈凝乳状或豆腐渣样，常伴外阴瘙痒。

一、常见病因与诱因

• 真菌感染：白色念珠菌（假丝酵母菌）是主要病原体，正常阴道内少量存在，免疫力下降或菌群失衡时大量繁殖。

• 诱发因素：长期使用广谱抗生素~3个月、糖尿病血糖控制不佳、穿紧身化纤内裤导致局部潮湿闷热、长期使用卫生护垫或洗液冲洗阴道破坏菌群平衡、孕期激素变化也会增加患病风险。

二、典型症状与自我鉴别

• 分泌物特征：白色豆腐渣样分泌物是VVC典型表现，质地稠厚、略带异味，与细菌性阴道炎稀薄黄绿色分泌物有明显区别。

• 伴随症状：外阴阴道瘙痒剧烈，夜间或经期加重，可能伴灼热感、性交痛，严重时排尿疼痛。需注意与滴虫性阴道炎（黄绿色泡沫状分泌物）、老年性阴道炎（稀薄淡黄色分泌物）鉴别。

三、科学应对与注意事项

• 及时就医检查：建议到正规医院妇科做白带常规（显微镜下可见假菌丝或芽生孢子），明确诊断后遵医嘱用药。

• 规范治疗：常用抗真菌药物如氟康唑胶囊（口服）或克霉唑栓（阴道给药），需按疗程使用（如单剂量150mg顿服或阴道用药连续3~7天），严禁自行服用未面诊辨证的中药方剂。

• 日常护理：保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，避免长期使用卫生护垫，清洗外阴时用温水即可，勿用肥皂或洗液冲洗阴道内部。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：529-533.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：259-261.