脚气是足癣吗？

脚气是足癣的俗称，二者本质相同，均指皮肤癣菌感染足部皮肤引发的浅表真菌感染性皮肤病。

一、足癣的定义与分类

足癣是由皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等）侵犯足部皮肤角质层引起的浅表真菌感染，因发病部位特殊，民间俗称"脚气"。临床分为水疱型、糜烂型、鳞屑角化型三种类型，不同类型症状表现不同：水疱型常表现为足底或足侧缘成群或散在小水疱，瘙痒明显；糜烂型多见于脚趾间，皮肤浸渍发白、表面松软易剥脱，露出潮红糜烂面；鳞屑角化型则以足底、足缘、足跟部皮肤增厚、粗糙、脱屑为主，冬季易皲裂。

二、足癣的传播途径与易感因素

足癣主要通过接触传染，如与患者共用拖鞋、脚盆、毛巾等个人物品，或在公共浴室、健身房等潮湿环境中赤脚行走而感染。此外，足部多汗、穿不透气的鞋袜、长期穿胶鞋或运动鞋、糖尿病患者及免疫力低下人群更易患病。儿童足部皮肤娇嫩，活动量大且卫生习惯尚未养成，也是易感人群之一。

三、足癣的鉴别与治疗原则

足癣需与汗疱疹、掌跖脓疱病、湿疹等疾病鉴别，其中汗疱疹常对称发生于手掌、手指侧面及指端，水疱干涸后脱皮，而足癣多单侧发病。治疗以外用抗真菌药物为主，如水杨酸软膏、联苯苄唑乳膏等，严重时需口服抗真菌药物（严禁自行服用，必须面诊辨证）。日常预防需保持足部干燥清洁，勤换鞋袜，避免与他人共用私人物品，儿童应注意洗脚后擦干脚趾缝，家长需监督孩子养成良好卫生习惯。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国足癣诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12):895-898.

[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:142-145.

[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国皮肤癣菌病诊疗指南(2021)[J].临床皮肤科杂志，2021，50(6):321-325.