牙周炎治疗需以清除菌斑牙石、控制炎症、修复牙周组织为核心,通过专业洁治与长期维护结合,必要时配合药物及手术干预。
一、基础治疗:清除病源
专业洁治:通过龈上洁治术(洗牙)去除牙龈上方牙结石,龈下刮治术清除牙周袋内深层牙石及菌斑,必要时配合根面平整术(去除牙根表面病变牙骨质)。
局部冲洗:使用3%过氧化氢溶液或生理盐水冲洗牙周袋,减少细菌负荷。
二、药物辅助治疗
局部用药:含氯己定的漱口水(广谱抗菌,需遵说明书使用)或米诺环素凝胶(缓释抗菌,直接作用于牙周袋),可短期控制炎症。
全身用药:重度牙周炎或急性发作时,遵医嘱口服甲硝唑(抗厌氧菌)或阿莫西林(抗需氧菌),严禁自行服用,必须面诊辨证。
三、修复与维护
牙周手术:基础治疗后牙周袋仍>5mm时,可考虑翻瓣术、引导组织再生术等,促进牙周组织修复。
定期复查:每3~6个月复查,进行专业洁牙及牙周维护,防止复发。
四、日常维护与预防
口腔清洁:每天早晚刷牙(巴氏刷牙法),使用牙线/牙缝刷清洁邻面,电动牙刷可提高清洁效率。
饮食调整:减少高糖食物及黏性食物,补充维生素C(促进牙龈修复),戒烟(吸烟会降低治疗效果)。
牙周炎治疗需医患配合,早期干预可逆转病情,晚期则需长期管理。青少年及妊娠期女性因激素变化易患牙周炎,需加强口腔保健。
参考文献:
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2018)[J].中华口腔医学杂志,2018,53(1):1-6.
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[3]世界卫生组织.全球口腔健康报告(2022)[R].WHO Press,2022:45-52.