疥疮表现为夜间剧烈瘙痒、指缝等部位出现淡红色小丘疹及隧道,治疗需外用杀疥虫药物并彻底消毒环境,同时隔离治疗避免传播。
一、典型症状及特点
瘙痒:夜间加重,因疥螨在夜间活动频繁,疥螨叮咬皮肤释放的分泌物引发过敏反应(通俗注解:类似蚊虫叮咬但更顽固)。
皮疹特征:多见于手指缝、手腕、腋下、腰部、生殖器等皮肤薄嫩处,表现为针尖大小红色丘疹、丘疱疹,伴灰白色或黑色弯曲隧道(疥螨挖掘的通路)。
特殊人群表现:婴幼儿掌跖可能出现水疱,成人头面部少见但免疫低下者可泛发。
二、规范治疗方案
外用药物:首选5%~10%硫磺软膏(儿童可用5%浓度),从颈部到足部全身涂抹,保留24~48小时后洗净,1周后重复1次;或25%苯甲酸苄酯搽剂,每周1~2次,连续2~3周(注意:皮肤破损处慎用)。
口服药物:瘙痒严重时可短期服用抗组胺药(如氯雷他定)缓解症状,严禁自行服用(如伊维菌素)等处方药,必须遵医嘱。
环境处理:衣物、床单、毛巾等用开水烫洗或暴晒(通俗注解:温度≥50℃可杀死疥螨),无法烫洗物品需密封存放≥1周。
三、家庭护理与预防
隔离措施:患者需单独居住,避免与家人共用毛巾、衣物,直至完成2周规范治疗且无新发皮疹。
避免抓挠:抓挠易继发细菌感染,可用炉甘石洗剂止痒,感染时需加用抗生素软膏(如莫匹罗星)。
集体预防:家庭或集体单位中发现病例,需全员筛查治疗,防止交叉感染。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国疥疮防治指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(12):895-898.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.