牙痛需从病因入手,通过局部应急处理、药物缓解及针对性治疗解决。日常可用淡盐水漱口,冷敷止痛,儿童龋齿需及时填堵,成人牙髓炎需根管治疗,中药辨证使用严禁自行服用,必须面诊辨证。
一、快速缓解措施
急性牙痛时,可先用淡盐水(温水+少量食盐) 含漱30秒后吐出,每日3次,能减轻牙龈炎症。冷敷疼痛侧面部(每次15~20分钟),避免持续刺激牙齿。儿童牙痛需避免辛辣、过冷食物,可尝试温凉的牛奶或米汤缓解不适。
二、药物对症处理
疼痛明显时,成人可短期服用布洛芬(非甾体抗炎药) 或对乙酰氨基酚(按说明书服用),但需注意:对乙酰氨基酚每日最大剂量不超过4克,布洛芬可能刺激胃黏膜,有胃病者慎用。儿童需在医生指导下选择儿童剂型,严禁自行服用。
三、针对性治疗方案
龋齿(虫牙) 需及时就医补牙,若已伤及牙髓(牙神经),需做根管治疗;智齿冠周炎 需局部冲洗上药,严重时配合抗生素(如甲硝唑);牙周炎 需洗牙及龈下刮治。中医认为牙痛与胃火、肾虚有关,可在中医师指导下使用玉女煎(胃热牙痛)或金匮肾气丸(虚火牙痛),严禁自行服用。
四、预防与日常护理
每日早晚刷牙,饭后漱口,使用含氟牙膏;儿童需家长协助刷牙,避免睡前吃甜食;定期(每6个月)口腔检查,发现问题早处理。根据《中国居民口腔健康指南》,口腔健康与全身疾病相关,牙痛持续3天以上或伴随发热、面部肿胀需立即就医。
参考文献:
[1]《中国居民口腔健康指南》(2020版)[J].中华口腔医学杂志, 2020, 55(1): 1-4.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社, 2021: 123-125.
[3] 国家卫健委《中国慢性病防治工作规范》[Z].2022.