感冒引起的牙痛多因病毒感染引发全身炎症反应,导致牙齿神经敏感性增加或原有牙病急性发作,需结合牙齿疼痛特点区分原因。
一、病毒感染引发的牙神经敏感
感冒病毒(如鼻病毒、腺病毒)入侵后,免疫系统激活会释放炎症因子,使牙髓(牙齿内部神经血管组织)对刺激更敏感。这种情况下,牙齿遇冷、热、甜等刺激时疼痛会加重,通常无明显龋洞或牙龈红肿,疼痛部位不固定。研究表明,约30%的上呼吸道感染患者会出现短暂性牙敏感症状,症状随感冒痊愈逐渐缓解[1]。
二、原有牙病的急性发作
若本身存在龋齿(俗称蛀牙)、牙髓炎或牙周炎,感冒时免疫力下降会诱发潜在病灶急性发作。例如,龋齿发展到深龋时,牙髓接近感染源,感冒炎症可能突破牙体组织屏障引发疼痛;牙周炎患者因牙龈萎缩暴露牙根,炎症刺激会导致牙根敏感疼痛。临床数据显示,有牙病史者感冒后牙痛发生率是无牙病者的2.3倍[2]。
三、中医"风火牙痛"的辨证
中医认为感冒属"外感风热"范畴,风热之邪循经上扰牙齿,导致"风火牙痛",表现为牙齿隐隐作痛或跳痛,伴随牙龈红肿、口干、咽痛等症状。《中医内科学》指出,此类牙痛需疏散风热、止痛消肿,可在中医师指导下使用疏风清热类中成药(如银翘解毒片),但需注意严禁自行服用,必须面诊辨证[3]。
感冒期间出现牙痛,建议先通过温盐水漱口、避免冷热刺激缓解症状,同时及时处理感冒原发病。若疼痛持续超过3天或伴随发热、面部肿胀,应尽快就医排查牙病。
参考文献:
[1]王辰,王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:134-136.
[2]中华口腔医学会.中国口腔健康发展报告(2022)[R].北京:人民卫生出版社,2022:89-91.
[3]郑洪新.中医内科学(第4版)[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-158.