乳腺炎主要表现为乳房红肿热痛、乳汁淤积,多因细菌入侵(如金黄色葡萄球菌)、乳汁排出不畅或乳头破损引发感染,哺乳期女性更易患病。
一、典型症状表现
1.局部症状
红肿热痛:乳房出现界限不清的硬块,皮肤发红发烫,按压时疼痛明显,严重时可形成脓肿(质地变软、有波动感)。
乳汁分泌异常:乳汁排出困难,或伴有乳头皲裂、破损,可能出现少量血性分泌物。
2.全身症状
发热:体温可达38~40℃,常伴随寒战、乏力、头痛等,感染严重时可能发展为败血症。
淋巴结肿大:同侧腋窝淋巴结可能肿大、触痛。
二、主要致病原因
1.乳汁淤积
哺乳不当:哺乳姿势不正确、哺乳间隔过长、未及时排空乳房,导致乳汁在乳腺管内积聚,形成细菌滋生的温床。
乳腺结构异常:乳头过小、乳腺管堵塞或乳头内陷,影响乳汁排出。
2.细菌感染
金黄色葡萄球菌:最常见致病菌,通过乳头破损处侵入乳腺组织,引发炎症反应。
其他病原体:链球菌、大肠杆菌等也可能导致感染,但相对少见。
3.免疫力下降
- 产后虚弱:哺乳期女性身体抵抗力较弱,易受细菌侵袭;营养不良、过度疲劳也会增加患病风险。
三、预防与注意事项
科学哺乳:按需哺乳,每次哺乳尽量排空乳房,哺乳后清洁乳头。
乳头护理:乳头皲裂时及时涂抹乳头保护霜,避免细菌入侵。
及时就医:出现乳房硬块、发热等症状,应尽快到乳腺专科就诊,避免延误治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国哺乳期乳腺炎诊疗指南(2021年版)[J].中华乳腺病杂志(电子版),2021,15(3):129-134.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:105-108.