褥疮在家护理需以减压、清洁、营养支持为核心,通过定时翻身、保持皮肤干燥、补充蛋白质等方式预防恶化,严重时需及时就医。
一、科学减压与体位调整
定时翻身:每2小时更换体位,避免局部持续受压。可使用软枕或气垫床辅助支撑,减轻骨突部位压力(如骶尾部、肩胛部)。
体位选择:侧卧时用软枕支撑双膝,避免身体扭曲;仰卧时在膝下垫软枕抬高髋部,减轻骶尾部压力。
二、皮肤清洁与保护
日常清洁:用32~35℃温水轻柔擦拭皮肤,避免用力摩擦;大小便失禁者需及时更换尿垫,保持皮肤干燥。
保湿护理:干燥皮肤可涂抹医用保湿霜(如凡士林),但破溃处禁用刺激性护肤品;渗出液较多时,可用无菌纱布轻轻吸除,避免皮肤浸渍。
三、营养支持与伤口护理
饮食调理:增加高蛋白食物(如鸡蛋、牛奶、鱼肉)及维生素C(新鲜蔬果)摄入,促进组织修复。
伤口处理:Ⅰ期压疮可涂抹含银离子的抗菌凝胶;Ⅱ期以上压疮需用无菌生理盐水冲洗后,涂抹褥疮膏(如褥疮生肌膏),并定期用无菌纱布覆盖。
四、特殊人群护理要点
儿童与老人:儿童皮肤娇嫩,需避免使用刺激性清洁用品;老人代谢缓慢,翻身时动作轻柔,可配合使用防压疮气垫床。
行动不便者:家属可借助翻身辅助器,避免直接拖拽皮肤,同时观察受压部位皮肤颜色变化,发现异常及时调整护理方案。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2023版)[J].中华护理杂志,2023,58(3):289-295.
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