预防糖尿病足

预防糖尿病足需从控制血糖、足部护理、排查高危因素三方面入手，通过科学管理降低神经病变与下肢血管病变风险，减少溃疡与感染概率。

一、严格控糖是基础

持续高血糖会损伤下肢神经和血管，是糖尿病足的主要诱因。建议每日监测血糖，将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L（中国2型糖尿病防治指南，2020版）。饮食上采用低GI（升糖指数）食物，如全谷物、杂豆、新鲜蔬菜，避免精制糖和油炸食品，每日主食量控制在200~300g（中国居民膳食指南，2022）。

二、足部日常护理要点

• 每日检查：早晚用温水（37~39℃）洗脚，擦干脚趾缝，观察皮肤有无破损、水疱或鸡眼。视力不佳者可借助镜子或家人协助。

• 温和清洁：避免使用刺激性肥皂，洗脚后涂抹无刺激的润肤霜，重点滋润足跟、趾间等干燥部位。

• 鞋袜选择：穿宽松透气的棉质袜子，每日更换；鞋子选圆头、厚底、防滑的款式，鞋内无异物，鞋带松紧适度。

三、高危人群重点排查

• 神经病变筛查：每年检查1次下肢触觉、痛觉、温度觉，若出现麻木、刺痛或感觉减退，需及时就医。

• 血管病变评估：定期监测下肢动脉搏动，若足背动脉搏动减弱或消失，提示缺血风险，需进一步做血管超声检查。

• 足部畸形管理：糖尿病患者易出现爪形趾、夏科足等畸形，需避免长时间站立，必要时使用矫形鞋垫或减压鞋。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：1-200.

[3]国家卫生健康委员会.中国糖尿病足防治指南(2021年版)[J].中华内分泌代谢杂志，2021，37(8)：657-668.