褥疮病人护理需从减压、清洁、营养三方面入手,通过定时翻身、保持皮肤干燥、均衡饮食等综合措施预防和控制压疮进展。
一、科学减压与体位管理
定时翻身:每2小时翻身1次~3小时,交替采用仰卧、侧卧姿势,骨隆突处(如骶尾、髋部)垫软枕或气垫床缓冲压力。翻身时避免拖拽动作,防止皮肤摩擦损伤。
特殊体位:长期卧床者可使用30°倾斜床或防压疮床垫,减轻局部持续受压。儿童患者需注意避免使用过软床垫,保持脊柱自然生理曲度。
二、皮肤清洁与保护
日常清洁:每日用温水擦拭皮肤,保持干燥无汗渍。大小便失禁者需及时更换尿布,使用皮肤保护剂(如氧化锌软膏)隔离刺激物。
按摩护理:受压部位用50%酒精或红花油轻柔按摩(按摩禁忌:皮肤破损处禁用),促进局部血液循环。婴幼儿皮肤娇嫩,建议用柔软毛巾蘸取温水轻拍清洁。
三、营养支持与饮食调理
高蛋白饮食:增加鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白摄入,必要时添加口服营养补充剂(如乳清蛋白粉)。
维生素补充:多食用新鲜蔬果补充维生素C、维生素B族,促进皮肤修复。老年患者需注意控制总热量,避免肥胖加重压力。
四、并发症预防与监测
创面处理:Ⅰ度压疮可外用透明贴或水胶体敷料;Ⅱ度以上压疮需清创后涂抹抗生素软膏(严禁自行使用),定期观察创面渗出情况。
病情观察:每日记录压疮面积、渗出液性质,若出现红肿加剧、渗液增多需及时就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.压疮防治护理指南(2023版)[J].中国护理杂志,2023,38(5):456-460.
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