口腔念珠菌病究竟是怎么回事

口腔念珠菌病是由念珠菌（一种真菌）感染口腔黏膜引起的疾病，典型表现为口腔黏膜出现白色凝乳状斑块，常伴随口干、轻微疼痛或味觉改变，婴幼儿、长期使用抗生素者及免疫力低下人群易患病。

一、致病真菌与感染途径

病原体：主要是白色念珠菌（一种条件致病性真菌，正常人体口腔内也可能存在）。当机体免疫力下降或口腔环境改变时，真菌大量繁殖引发感染。

感染途径：包括接触污染的餐具、母婴传播（如新生儿经产道感染）、长期使用广谱抗生素破坏口腔菌群平衡等。

二、高危人群与典型症状

易感人群：长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者、HIV感染者、糖尿病患者、佩戴假牙者及免疫力低下的儿童。

典型表现：口腔黏膜出现白色凝乳状斑块（类似奶块），擦拭后可见红色创面，严重时可扩散至咽喉、食道，伴轻微疼痛或味觉异常。

三、诊断与治疗原则

诊断方法：医生通过口腔检查及真菌镜检（显微镜下观察菌丝或孢子）确诊，必要时结合病史和免疫功能评估。

治疗措施：局部使用抗真菌药物（如制霉菌素混悬液），严重者需口服氟康唑等。严禁自行服用，必须面诊辨证。同时需注意口腔卫生，避免滥用抗生素。

四、预防与日常护理

预防措施：保持口腔清洁，饭后漱口；婴幼儿奶瓶需煮沸消毒；糖尿病患者需严格控制血糖；长期用药者应定期监测口腔菌群。

护理建议：饮食清淡，避免辛辣刺激；免疫力低下者可适当补充维生素B族；出现症状及时就医，勿自行用药延误治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国口腔念珠菌病诊疗指南(2021年版)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：217-221.

[2]李刚.口腔科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：145-147.

[3]中华中医药学会.中医口腔病诊疗指南[J].中医杂志，2022，63(15)：1327-1330.