突然牙龈肿痛通常由口腔卫生不佳引发的细菌感染、牙齿龋坏或牙周组织炎症导致,也可能与饮食刺激、激素变化等因素相关。
一、口腔卫生不佳与细菌感染
牙菌斑(细菌群落)长期堆积在牙面,引发牙龈炎(牙龈红肿、触痛),若未及时清除,可能发展为牙周炎,表现为牙龈化脓、牙齿松动。儿童乳牙列和成人牙间隙易藏污纳垢,需特别注意刷牙盲区清洁。
二、牙齿硬组织病变
龋齿(蛀牙):龋洞深入牙髓时,细菌感染扩散至牙根尖周组织,引发剧烈疼痛,常伴随咬合痛。
智齿冠周炎:智齿萌出不全时,牙龈与牙齿间形成盲袋,食物残渣滞留易致细菌滋生,表现为后牙区牙龈红肿、张口受限。
三、牙周组织炎症与损伤
急性牙周脓肿:牙周袋内细菌繁殖形成脓液,导致牙龈鼓包、剧痛,需就医切开引流。
刷牙方式不当:横向用力刷牙或牙刷毛过硬,可能造成牙龈机械性损伤,继发感染。
四、全身因素影响
激素波动:妊娠期、青春期激素变化使牙龈对刺激敏感,易肿胀出血。
维生素缺乏:维生素C缺乏导致牙龈脆弱,易出血;B族维生素不足影响黏膜修复。
系统性疾病:糖尿病患者血糖控制不佳时,牙周组织易感染且愈合缓慢。
突然牙龈肿痛若持续2~3天无缓解,或伴随发热、面部肿胀,需及时就诊。日常应坚持巴氏刷牙法,每半年洗牙1次,儿童需家长协助清洁牙菌斑。严禁自行服用抗生素或中成药,必须面诊口腔科医生明确病因。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(12):889-894.
[2]人民卫生出版社.口腔医学(第8版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-135.
[3]中华口腔医学会.中国牙周病防治指南(2021)[J].中华口腔医学杂志,2021,56(5):412-418.