什么是急性乳腺炎？

急性乳腺炎是乳腺组织的急性化脓性感染，常见于哺乳期女性，多因乳汁淤积、细菌入侵引发，表现为乳房红肿热痛、发热等症状，严重时可形成脓肿。

一、核心成因与高危因素

急性乳腺炎主要由乳汁淤积（哺乳间隔过长、乳头皲裂导致哺乳困难）和细菌感染（金黄色葡萄球菌经乳头破损处入侵）共同作用引发。高危因素包括：产后3~4周哺乳初期女性、乳头发育不良（如内陷）、哺乳姿势不当导致乳汁排空不全、机体免疫力低下（如产后疲劳、营养不良）。

二、典型症状与分级表现

早期表现为乳房局部红、肿、热、痛，触诊有边界不清的硬结，伴随低热（38℃左右）；进展期可出现高热（39℃以上）、寒战、腋窝淋巴结肿大；脓肿形成时乳房触诊有波动感，全身症状加重。需注意：非哺乳期女性也可能发生，但罕见，多与乳腺导管堵塞或自身免疫性疾病相关。

三、关键处理原则与误区

立即干预措施：①频繁哺乳或用吸奶器排空乳房，避免淤积；②局部冷敷缓解疼痛，早期热敷促进炎症吸收；③体温超过38.5℃时需在医生指导下使用对乙酰氨基酚等安全退热药物。严禁自行服用任何抗生素或中药方剂，需经血常规、超声检查明确感染程度后规范治疗。

四、预防要点与生活建议

孕期乳头护理：每日温水清洁乳头，凹陷者轻柔按摩牵拉；

哺乳习惯：按需哺乳，每次哺乳确保两侧乳房交替排空，避免单侧过度充盈；

健康管理：产后保证充足休息，均衡饮食补充蛋白质与维生素，增强免疫力。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国哺乳期乳腺炎诊疗指南(2020年版)[J].中华乳腺病杂志(电子版)，2020，14(3)：129-133.

[2]人民卫生出版社.外科学(第九版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：276-278.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：112-113.