牙齿松动，固定方法是什么？

牙齿松动的固定方法需根据病因和松动程度选择，轻度松动可通过牙周夹板固定、口腔卫生维护及咬合调整实现，重度松动或病理性松动则需结合根管治疗、牙周手术或拔除后修复。

一、牙周夹板固定法

适用于轻度创伤或牙周支持不足导致的松动。可采用纤维带夹板（将松动牙与邻牙用弹性纤维带结扎）、树脂夹板（在牙面涂覆复合树脂黏结剂）或金属丝夹板（用不锈钢丝结扎后做牙间固定）。固定期间需避免咬硬物，每日用含氯己定的漱口水清洁口腔，2~4周后复查松动度[1]。

二、病因治疗基础上的固定

• 牙周炎导致的松动：需先进行牙周基础治疗（龈上洁治、龈下刮治）清除菌斑结石，炎症控制后可采用引导组织再生术（GTR）促进牙周组织修复，必要时配合牙周夹板增强稳定性[2]。

• 咬合创伤引起的松动：通过调磨咬合高点解除早接触，必要时制作咬合垫夜间使用，减轻患牙负荷。

三、儿童乳牙生理性松动

6~12岁儿童乳牙替换期出现的松动多为生理性，无需固定。若因外伤导致松动，可通过简单的树脂粘接法临时固定，观察1~2周，多数可自行脱落[3]。

四、重度松动的修复建议

对Ⅲ度松动（松动幅度＞2mm）且无法保留的牙齿，需在控制炎症后拔除，3个月后进行种植牙、固定桥或活动义齿修复。固定修复前需通过CBCT评估骨量，必要时植骨重建牙槽骨[4]。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国牙周病防治指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(10)：923-930.

[2]张志愿.口腔医学[M].北京：人民卫生出版社，2020：186-192.

[3]儿童口腔医学协作组.中国儿童龋病防治指南(2021)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2021，15(3)：210-215.

[4]中华口腔医学会口腔种植专业委员会.中国口腔种植临床指南(2022)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(6)：589-600.