疥疮早期主要表现为皮肤阵发性瘙痒，尤其夜间加重，伴散在红色小丘疹和针尖状疥虫隧道，儿童和成人症状分布有差异。
一、典型皮肤症状表现
早期以瘙痒为首发信号，夜间瘙痒加剧影响睡眠。典型皮疹为粟粒大小红色丘疹（类似蚊子叮咬），常见于手指缝、手腕、腋下、腰部、生殖器等皮肤薄嫩处。部分患者可见灰白色或浅黑色的疥虫隧道（长约5~10mm，是雌虫挖掘的产卵通道），用针尖挑破可见细小虫体。
二、特殊人群症状特点
儿童皮肤较薄嫩，皮疹可能泛发至全身（包括手掌、足底），易继发感染出现脓疱、结痂。婴幼儿常因抓挠导致皮肤破损、渗液，需与湿疹鉴别。成人症状更集中于手指间、腋下等部位，女性可能在乳房下、腹部出现典型皮疹，男性阴囊等部位偶见黄豆大小结节（疥疮结节，瘙痒持续数月）。
三、非典型症状与鉴别要点
部分患者无明显隧道，仅表现为小丘疹或红斑，易被误诊为湿疹。免疫低下者可能出现结痂型疥疮（挪威疥），皮肤增厚、脱屑、大量鳞屑，伴强烈瘙痒，需紧急隔离治疗。与其他瘙痒性皮肤病的区别在于：疥疮皮疹对称分布，隧道末端常有针头大虫点，接触史明确（家庭/集体生活传播）。
四、传播途径与高危因素
疥螨通过直接皮肤接触传播（握手、同床），尤其在卫生条件差、集体生活（学校/宿舍）中易暴发。潜伏期约1~6周，感染后疥螨在皮肤内繁殖，雌虫寿命约6周，期间不断产卵导致症状反复。未及时治疗者，疥螨可存活至环境中（衣物/被褥可存活3~7天），需同时消毒污染物品。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：417-420.
[2]王侠生，廖康煌.皮肤性病学[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-125.
[3]WHO.疥疮防治指南(2019修订版)[R].Geneva：World Health Organization，2019.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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