什么是单纯疱疹病毒感染症

单纯疱疹病毒感染症是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的皮肤黏膜病变，以簇集性水疱为特征，具有传染性，分为HSV-1（多侵犯口面部）和HSV-2（多侵犯生殖器）两种类型。

一、病毒类型与传播途径

• HSV-1：约90%的感染发生在10岁前，通过接吻、共用餐具等直接接触传播，引发口唇疱疹（俗称“上火起泡”）、眼角膜感染等。

• HSV-2：主要通过性接触传播，导致生殖器疱疹，孕妇感染可能影响新生儿健康。病毒潜伏在神经节内，免疫力下降时易复发。

二、典型症状与病程特点

• 原发感染：首次感染时，皮肤黏膜出现红斑、瘙痒，迅速形成针尖大小水疱，2~4天破溃形成浅表溃疡，伴随疼痛、发热、淋巴结肿大，病程约2~3周。

• 复发感染：HSV潜伏在神经节，当劳累、感冒、暴晒等诱发时，病毒沿神经纤维扩散至皮肤，表现为局部簇状水疱，通常局限于一处，病程1~2周，易在同一部位反复发作。

三、诊断与治疗原则

• 诊断依据：根据病史（如口唇/生殖器反复疱疹）、典型皮疹形态（簇集性水疱、单侧分布）及病毒培养、核酸检测确诊。

• 治疗规范：急性期可外用阿昔洛韦软膏（抗病毒）、莫匹罗星软膏（预防继发感染）；症状严重时口服阿昔洛韦（需遵医嘱）。严禁自行服用抗病毒中成药，必须面诊辨证。

四、预防与护理要点

• 日常防护：避免与患者共用毛巾、餐具，生殖器疱疹患者需全程使用安全套；保持患处清洁干燥，避免搔抓。

• 特殊人群：孕妇感染HSV-2需在孕期监测病毒载量，必要时剖宫产；免疫低下者（如HIV患者）需长期抑制病毒复制。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国生殖器疱疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(9)：637-640.

[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.