糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病急性并发症，及时规范治疗可有效控制，但若延误可能危及生命。其治疗核心是快速纠正脱水、电解质紊乱及高血糖，多数患者在24~48小时内可缓解。
一、治疗关键：快速纠正代谢紊乱
补液优先：通过静脉输注生理盐水或林格液快速补充丢失的水分（成人首4小时需补1000~2000ml），纠正脱水及休克状态。儿童需按体重计算补液量，避免过量导致脑水肿。
胰岛素治疗：采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，逐步降低血糖（每小时降低3.9~6.1mmol/L为宜），严禁自行增减剂量。
二、并发症处理：预防与控制
电解质紊乱：常见低钾血症，需监测血钾水平，尿量＞40ml/h时补钾，严禁盲目补钾。
感染控制：约30%患者合并感染，需根据血培养结果选择敏感抗生素（如头孢类），避免滥用广谱抗生素。
三、特殊人群注意事项
老年患者：需警惕心肾功能不全，补液速度宜慢，监测尿量及心功能；儿童需注意脑水肿风险，控制血糖下降速度。
孕妇：需兼顾胎儿安全，优先选择对胎儿影响小的胰岛素（如门冬胰岛素），避免口服降糖药。
四、长期管理：降低复发风险
血糖监测：每日至少4次（空腹、三餐后2小时），目标空腹血糖4.4~7.0mmol/L。
饮食控制：严禁自行服用含糖饮料，碳水化合物摄入占每日总热量40%~50%，肥胖患者需减重。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-303.
[2]American Diabetes Association.Standards of Medical Care in Diabetes-2022[J].Diabetes Care，2022，45(Supplement_1)：S1-S234.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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