乳腺炎怎么办

乳腺炎需及时处理，早期通过排空乳汁、局部冷敷缓解疼痛，感染严重时需抗生素治疗，形成脓肿则需手术引流。

一、早期乳汁淤积的科学处理

频繁哺乳/吸奶：每2~3小时哺乳1次，每次确保乳房排空，哺乳后若仍有硬块，可用吸奶器辅助吸净。

冷敷与热敷：红肿期（48小时内）用冷敷减轻肿胀，48小时后改用温热敷促进血液循环，每次15~20分钟。

乳房按摩：从乳房外周向乳头方向轻柔按摩，配合哺乳姿势调整（如婴儿含乳姿势），避免乳头损伤。

二、感染期的规范治疗

抗生素使用：若出现发热（体温≥38.5℃）、局部红肿热痛加重，需在医生指导下使用青霉素类/头孢类抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛），严禁自行服用。

中药辅助：可外用金黄散（中成药，需遵医嘱）或内服柴胡疏肝散（严禁自行服用，必须面诊辨证），缓解胀痛。

避免挤压：减少乳房按压，穿宽松内衣，避免加重炎症扩散。

三、脓肿形成的就医指征

需紧急就医的情况：乳房出现波动感硬块、高热持续不退（超过3天）、全身不适加重，需通过超声检查确诊后手术切开引流。

预防措施：哺乳后及时清洁乳头，避免婴儿含乳入睡，预防乳头皲裂引发感染。

四、特殊人群注意事项

哺乳期妈妈：暂停患侧哺乳，用吸奶器定时排空乳汁，避免回奶；若因疼痛拒绝哺乳，可挤出乳汁冷藏保存，恢复后继续母乳喂养。

非哺乳期乳腺炎：需排查乳腺导管扩张、自身免疫性疾病等，治疗周期较长，需长期随访。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国哺乳期乳腺炎诊疗指南(2022年版)[J].中华乳腺病杂志(电子版)，2022，16(5)：289-294.

[2]《中医外科学》（十四五规划教材）.中国中医药出版社，2021：123-125.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：156-158.