牙龈肿痛是什么造成的

牙龈肿痛主要由牙菌斑/牙结石堆积引发的炎症、细菌感染、牙齿龋坏或牙周疾病导致，也可能与维生素缺乏、口腔卫生不佳等因素相关。

一、局部感染与炎症

牙菌斑（细菌生物膜，由食物残渣和细菌混合形成）长期附着在牙面，引发牙龈红肿出血。若不及时清除，牙菌斑矿化形成牙结石，刺激牙龈形成牙周炎，表现为持续性肿痛、口臭甚至牙齿松动。龋齿（蛀牙）深达牙髓时，细菌感染可扩散至根尖周组织，引起咬合痛和牙龈脓包。

二、口腔卫生不良

刷牙不彻底（仅30%牙面被清洁）、牙间刷使用不当或忽视舌苔清洁，会导致食物残渣滞留。儿童乳牙列因咀嚼功能弱，易嵌塞食物残渣；老年人因手抖或义齿佩戴不当，清洁难度增加，均易诱发牙龈炎症。

三、系统性疾病影响

糖尿病患者血糖控制不佳时，牙龈毛细血管通透性增加，易受感染。妊娠期女性因激素水平变化（雌激素升高），牙龈对菌斑刺激敏感性增强，出现妊娠期牙龈炎。长期熬夜、压力大导致免疫力下降，也会加重炎症反应。

四、营养缺乏与刺激因素

缺乏维生素C（抗氧化剂，维持牙龈胶原结构）会导致牙龈脆弱出血；长期辛辣饮食、酒精刺激或吸烟（尼古丁收缩血管，降低局部抵抗力）会加重炎症。儿童爱吃甜食且刷牙不及时，易引发奶瓶龋和乳牙牙龈炎。

牙龈肿痛多为局部问题，但需警惕全身疾病影响。日常应保持早晚刷牙+牙线清洁，定期（每6个月）口腔检查。若肿痛持续超过3天或伴随发热、面部肿胀，需及时就医。严禁自行服用抗生素或中成药，需由口腔科医生明确病因后规范治疗。

参考文献：

[1]《中国居民口腔健康指南》编写组.中国居民口腔健康指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：201-205.

[2]国家卫生健康委员会.中国牙周病防治指南(2018版)[J].中华口腔医学杂志，2018，53(7)：487-493.

[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.