慢性牙周炎的症状有哪些

慢性牙周炎主要表现为牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙齿松动移位，伴随口臭及咀嚼不适，严重时可导致牙齿脱落。

一、牙龈红肿出血

典型表现：刷牙时牙刷上带血丝，咬苹果后果核残留血迹，晨起唾液带血腥味。

病理机制：牙菌斑（细菌团块）长期刺激牙龈，引发炎症反应，毛细血管脆性增加。

特殊提示：儿童青少年若出现牙龈反复出血，需警惕刷牙方式不当或早期牙周炎。

二、牙周袋形成与溢脓

症状特征：牙龈与牙齿间出现深沟（牙周袋），按压时有脓液溢出，伴随口臭。

关键指标：用探针测量牙周袋深度＞3mm，X线片可见牙槽骨吸收（正常＜2mm）。

风险人群：吸烟者、糖尿病患者因局部微循环障碍，牙周袋进展更快。

三、牙齿松动与移位

发展过程：初期咀嚼硬物时轻微不适，逐渐出现咬合无力，门牙可能向前外凸。

警示信号：30岁后牙齿松动超过2颗，或相邻牙齿出现间隙，需排查牙周炎。

儿童特点：乳牙列罕见，但正畸治疗后口腔卫生不佳者可能提前发病。

四、口臭与口腔异味

形成原因：牙周致病菌分解食物残渣产生挥发性硫化物，厌氧菌感染加重异味。

鉴别要点：单纯刷牙无法消除的持续性口臭，晨起或饥饿时加重，需结合口腔检查。

特殊提示：孕妇若出现持续性口臭，可能与妊娠期牙周炎相关，需及时干预。

慢性牙周炎早期症状隐匿，建议每半年进行牙周探诊检查，吸烟者应戒烟并加强口腔清洁。严禁自行服用抗生素或中成药，需由口腔科医生根据病情制定洁治（洗牙）、龈下刮治等治疗方案。

参考文献：

[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国慢性牙周炎诊疗指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：521-528.

[2]世界卫生组织.口腔健康全球报告(2022)[R].日内瓦：WHO Press，2022：45-58.

[3]《牙周病学》(第6版)人民卫生出版社，2021：89-95.