牙痛几天了怎么办？

牙痛持续几天需先明确病因，常见原因包括龋齿（俗称蛀牙）、牙髓炎、牙周炎等，需及时就医检查，日常可通过局部冷敷、淡盐水漱口缓解症状，避免自行服用止痛药掩盖病情。

一、紧急处理措施

• 局部冷敷：若牙齿咬合时疼痛，可用冰袋隔着毛巾敷在面部对应疼痛区域，每次15~20分钟，间隔1~2小时重复，可减轻炎症水肿。

• 淡盐水漱口：250ml温水加半茶匙食盐，含漱30秒后吐出，每日3~4次，能清洁口腔、抑制细菌繁殖，缓解牙龈红肿。

• 避免刺激：暂停冷热酸甜食物，减少牙齿刺激；勿用患侧咀嚼，防止疼痛加重。

二、病因鉴别与应对

• 龋齿（浅龋）：牙齿表面出现黑洞，冷热刺激时短暂疼痛，需及时就医补牙，避免龋坏深入牙髓引发牙髓炎。

• 牙髓炎（牙神经痛）：自发性剧痛、夜间加重、疼痛放射至头部，需进行根管治疗，严禁自行服用抗生素或止痛药，以免延误病情。

• 牙周炎/智齿冠周炎：牙龈红肿出血、牙齿松动，可在医生指导下使用含氯己定的漱口水，若伴随发热需排查感染扩散风险。

三、特殊人群注意事项

• 儿童牙痛：避免用成人止痛药，可按压合谷穴（手背虎口处）缓解疼痛，及时就诊检查是否为乳牙龋坏或恒牙萌出异常。

• 孕妇牙痛：优先选择局部治疗（如冲洗上药），非必要不使用甲硝唑等药物，需在口腔科医生与产科医生共同评估后用药。

四、就医指征

出现以下情况需立即就诊：疼痛持续超过3天无缓解；面部肿胀、张口困难；伴随发热、淋巴结肿大；牙齿松动或牙龈大量出血。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2022)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(3):221-228.

[2]人民卫生出版社.牙体牙髓病学(第6版)[M].北京:人民卫生出版社，2020:89-105.

[3]世界卫生组织.WHO口腔健康促进指南(2021)[R].Geneva:WHO Press，2021.