脚气病是因维生素B?（硫胺素）缺乏引发的全身性疾病，主要影响神经系统与心血管系统，典型症状包括下肢麻木、肌肉酸痛、水肿等，严重时可致心功能衰竭。
一、病因与发病机制
维生素B?缺乏是根本病因，常见于长期以精白米为主食、酗酒、慢性腹泻或透析患者。维生素B?参与碳水化合物代谢，缺乏时丙酮酸代谢受阻，乳酸堆积损伤神经与心肌细胞。WHO指出，长期全素食或依赖加工食品人群风险更高。
二、典型症状与分型
干性脚气病：对称性肢体麻木、烧灼感，肌肉萎缩，膝反射减弱，严重者出现足下垂、爪形手（《内科学》2020版）。
湿性脚气病：下肢水肿伴心悸、气促，心脏扩大，可发展为全心衰（中国居民膳食指南2022）。
婴儿脚气病：多见于6月龄内母乳喂养儿，表现为突然尖叫、抽搐、发绀，死亡率高（《儿科学》第9版）。
三、诊断与治疗原则
诊断依据：血清维生素B?水平＜90nmol/L，尿中硫胺素排出量＜100μg/24h（《临床营养学》2021）。
治疗：口服维生素B?片（成人每日10~20mg），严重病例需肌肉注射。需同时补充其他B族维生素（《国家临床路径汇编》）。
四、预防与管理
膳食调整：增加糙米、全麦、豆类、瘦肉摄入，避免长期精米白面饮食。
高危人群监测：酗酒者、长期慢性病患者每3~6个月检测维生素B?水平。
婴儿护理：母乳喂养婴儿需保证母亲营养均衡，辅食添加富含B族维生素的食物。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[2]葛均波,徐永健,王辰.内科学（第9版）[M].人民卫生出版社,2018:84-86.
[3]王卫平,孙锟,常立文.儿科学（第9版）[M].人民卫生出版社,2018:198-200.
[4]中国营养学会.临床营养学（第2版）[M].人民卫生出版社,2021:156-158.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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