乳腺炎典型症状包括乳房局部红肿热痛、乳汁淤积、全身发热寒战,哺乳期女性更易出现,需结合具体表现判断严重程度。
一、局部症状表现
1.乳房疼痛与红肿
疼痛特点:多为持续性胀痛或刺痛,按压时疼痛加剧,可放射至腋下或肩背部。
红肿特征:局部皮肤温度升高,出现边界不清的红肿区域,严重时形成硬块或脓肿。
二、全身症状表现
1.发热与寒战
体温变化:常伴随38.5℃以上发热,部分患者可出现高热不退,持续3~5天。
全身反应:可能伴有乏力、头痛、食欲下降等症状,严重时出现精神萎靡。
三、特殊类型症状
1.哺乳期乳腺炎
乳汁淤积:哺乳姿势不当或乳腺管堵塞导致乳汁排出不畅,形成局部硬结。
乳头异常:可能出现乳头皲裂、破损或分泌物增多,增加感染风险。
四、非哺乳期乳腺炎
1.非感染性表现
肿块特点:乳房内出现无痛性肿块,质地较硬,边界不清,可能与乳腺增生混淆。
全身症状:较少出现发热,可能伴随皮肤粘连、乳头内陷等症状。
2.感染性表现
反复发作:表现为乳房反复红肿疼痛,形成窦道或脓肿,需手术干预。
五、鉴别要点
与乳腺增生区别:乳腺炎红肿热痛明显,增生以周期性胀痛为主;
与乳腺癌区别:乳腺炎肿块边界清晰,乳腺癌多为无痛性硬肿块,活动度差。
【注意事项】
哺乳期乳腺炎需及时排空乳汁,避免形成脓肿;
非哺乳期出现乳房异常症状应尽早到乳腺专科就诊,严禁自行服用任何药物。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国哺乳期乳腺炎诊疗指南(2020年版)[J].中华乳腺病杂志(电子版),2020,14(3):135-140.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-159.
[3]中国医师协会乳腺外科医师分会.中国非哺乳期乳腺炎诊治专家共识(2018版)[J].中华外科杂志,2018,56(11):801-805.