预防褥疮需从减少局部压迫、保持皮肤清洁、营养支持三方面入手,通过定时翻身、使用减压设备、加强营养及皮肤护理等措施降低风险。
一、定时翻身减压
频率:每2小时翻身1次,夜间可适当延长至3小时,但需避免长时间压迫同一部位。
方法:翻身时避免拖拽皮肤,可采用侧卧、仰卧交替姿势,骨突部位(如骶尾部、髋部、足跟)垫软枕或气垫圈分散压力。
特殊人群:长期卧床者可使用防压疮床垫(如气垫床),儿童、老年人及肥胖者需增加翻身频率。
二、皮肤护理与环境管理
清洁:每日用温水擦拭皮肤,避免使用刺激性清洁剂,保持皮肤干燥;出汗后及时擦干并更换衣物。
保湿:干燥皮肤可涂抹无刺激性润肤霜(如凡士林),预防皮肤开裂。
环境:保持室内通风,温度控制在22~26℃,湿度50%~60%,避免潮湿环境加重皮肤损伤。
三、营养支持与功能锻炼
营养:保证高蛋白饮食(如鸡蛋、牛奶、鱼肉),补充维生素C、锌等营养素,增强皮肤修复能力。
水分:每日饮水1500~2000ml,预防便秘及脱水导致的皮肤脆弱。
活动:病情允许时进行肢体被动活动(如关节屈伸),促进血液循环;清醒患者可进行主动运动。
四、风险评估与监测
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2022)[J].中华护理杂志,2022,57(3):261-268.
[2]吴欣娟,成守珍.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,2021:145-150.
[3]WHO. Prevention of pressure ulcers in home care[R].Geneva:World Health Organization,2020.