乳腺癌应该检查什么

乳腺癌筛查检查包括乳腺超声、钼靶X线、MRI等影像学检查，以及肿瘤标志物检测、病理活检等，具体需结合年龄、风险因素选择。

一、基础影像学检查

1.乳腺超声检查

适用人群：所有年龄段女性，尤其适合致密型乳腺组织（如年轻女性）、孕妇及哺乳期女性。

检查目的：观察乳腺结构，识别囊肿、结节等病变，初步判断良恶性。

二、X线钼靶检查

1.钼靶检查

适用人群：40岁以上女性，有家族史者可提前至35岁开始。

检查目的：发现微小钙化灶，是早期乳腺癌筛查的重要手段。

三、乳腺MRI检查

1.乳腺MRI检查

适用人群：高危人群（如BRCA基因突变携带者）、钼靶/X线检查结果不明确者。

检查目的：更清晰显示乳腺结构，评估病变范围和性质。

四、肿瘤标志物与病理检查

1.肿瘤标志物检测

适用人群：有乳房肿块、乳头溢液等症状者。

检查项目：CA15-3、CEA等，辅助判断肿瘤性质。

2.病理活检

检查方式：细针穿刺或手术切除活检。

诊断意义：确诊乳腺癌的金标准，明确病理类型和分子分型。

五、自检与定期筛查建议

1.自我检查

方法：每月月经结束后7~10天，观察乳房外观、触摸有无肿块。

注意事项：发现异常及时就医，避免过度焦虑。

2.定期筛查

建议频率：普通女性每年1次乳腺超声，40岁以上每年1次钼靶。

高危人群：每半年至1年进行1次MRI检查，遵医嘱调整筛查计划。

参考文献：

[1]国家癌症中心.中国女性乳腺癌筛查指南(2022)[J].中华肿瘤杂志，2022，44(3)：161-168.

[2]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.乳腺癌诊疗指南(2023版)[J].中国实用外科杂志，2023，43(5)：417-430.

[3]《中国女性健康管理指南》编写组.中国女性健康管理指南[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-135.