牙痛是牙齿或其周围组织病变引发的疼痛症状,常伴随牙龈红肿、牙齿敏感、咬合不适等表现,多与龋齿、牙髓炎、牙周炎等口腔疾病相关。
一、龋齿(俗称蛀牙)引发的牙痛
牙体硬组织破坏:细菌产酸腐蚀牙釉质→牙本质→牙髓腔,形成龋洞。
疼痛特点:遇冷热酸甜刺激时疼痛明显,食物嵌塞龋洞会引发短暂尖锐痛,无刺激时疼痛缓解。
处理原则:早期可通过补牙修复牙体,深度龋坏需根管治疗,严禁自行服用抗生素。
二、牙髓炎导致的剧烈疼痛
牙髓感染:龋齿未及时治疗时,细菌侵入牙髓腔引发炎症,牙髓充血水肿压迫神经。
疼痛特征:自发性阵痛,夜间加重,疼痛可放射至头部、耳部,冷热刺激会激发剧痛。
治疗方式:需进行根管治疗清除感染牙髓,严禁自行服用止痛药掩盖症状。
三、牙周组织炎症引发的牙痛
牙菌斑与牙结石堆积:长期口腔卫生不佳导致牙菌斑矿化形成牙结石,刺激牙龈红肿出血。
疼痛表现:牙龈红肿、刷牙出血,伴随口臭,严重时牙齿松动,咬合时疼痛加剧。
干预措施:需进行洗牙去除牙结石,局部冲洗上药,日常使用牙线清洁牙缝。
四、智齿冠周炎的特殊疼痛
阻生智齿:智齿萌出空间不足时,牙冠周围软组织形成盲袋,易嵌塞食物残渣。
症状特点:智齿周围牙龈红肿疼痛,张口受限,严重时伴随面部肿胀、发热。
处理原则:急性期局部冲洗上药,炎症控制后评估智齿是否需要拔除,孕妇及糖尿病患者需提前告知医生。
牙痛多由口腔局部病变引起,日常需保持每日刷牙2次、使用牙线清洁,定期(每6个月)进行口腔检查。若疼痛持续超过3天或伴随发热、面部肿胀,应及时前往正规医院口腔科就诊。任何药物治疗仅能临时缓解症状,无法根治病因。
参考文献:
[1]人民卫生出版社.《口腔科学》(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:78-85.
[2]国家卫生健康委员会.《中国居民口腔健康指南》[Z].2020.