如何处理牙痛

牙痛需根据病因处理，可通过冷敷止痛、盐水漱口清洁、按压穴位缓解，同时及时就医明确病因。日常注意口腔卫生，避免冷热刺激，儿童需家长协助正确刷牙。

一、紧急止痛处理

• 冷敷止痛：用冰袋或冷毛巾敷疼痛部位外侧（每次15~20分钟，间隔1~2小时），可收缩血管减轻炎症渗出。

• 盐水漱口：温盐水（250ml温水+半茶匙盐）含漱30秒后吐出，每日3~4次，能抑制细菌繁殖并减轻肿胀。

• 穴位按压：按压手背虎口处（合谷穴），力度以酸胀感为宜，可暂时缓解疼痛（《中医临床诊疗指南》）。

二、针对性病因处理

• 龋齿（虫牙）：若龋洞较浅，可用含氟牙膏刷牙并避免冷热刺激；若疼痛持续，需由牙医清除腐质并补牙。

• 牙髓炎/根尖周炎：需及时就医进行根管治疗，不可自行服用止痛药掩盖病情（《中国牙病防治指南》）。

• 智齿冠周炎：急性期可用3%双氧水冲洗盲袋，遵医嘱口服抗生素（如甲硝唑），炎症控制后评估是否拔除。

三、特殊人群注意事项

• 儿童牙痛：避免使用成人止痛药，可用淡盐水含漱，若伴随发热、面部肿胀需立即就诊。

• 孕妇牙痛：优先选择非药物止痛方法，必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚（孕期用药分级B类）。

• 老年人牙痛：需排查高血压、糖尿病等基础病引发的牙源性疼痛，避免自行用药掩盖症状。

四、预防与日常护理

• 口腔清洁：早晚刷牙（每次2~3分钟），使用含氟牙膏，配合牙线清洁牙缝（《中国居民口腔健康指南》）。

• 饮食管理：减少高糖食物摄入，避免冷热交替刺激牙齿，定期（每6个月）进行口腔检查。

参考文献：

[1]中华口腔医学会.中国牙病防治指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：521-528.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2019)[J].中国慢性病预防与控制，2019，27(12)：889-892.

[3]王键.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：112-115.