乳腺结节是乳腺组织内异常肿块的统称，纤维瘤是其中一种良性肿瘤，二者本质不同，需从定义、性质、诊断等方面区分。
一、定义与性质差异
乳腺结节：是影像学或触诊发现的乳腺内异常肿块，包含多种性质病变，可能为良性增生（如乳腺腺病）、炎症性结节（如浆细胞性乳腺炎）或恶性肿瘤（乳腺癌），需通过病理检查明确性质。
乳腺纤维瘤：是由乳腺纤维组织和腺上皮组织异常增生形成的良性肿瘤，本质为良性病变，生长缓慢，极少恶变，常见于年轻女性（20~30岁）。
二、临床表现区别
乳腺结节：表现多样，良性结节多为单侧或双侧无痛性肿块，质地中等，边界清晰，活动度好；恶性结节常伴乳头溢液、皮肤凹陷（酒窝征）、乳头内陷等症状，质地硬，边界不清，活动度差。
乳腺纤维瘤：典型表现为圆形或椭圆形肿块，表面光滑，质地坚韧，边界清楚，活动度大，生长缓慢，通常无明显疼痛，月经周期对其大小影响较小。
三、诊断与检查方法
乳腺结节：需结合超声、钼靶、MRI等影像学检查，必要时行穿刺活检或手术切除活检明确性质，超声是首选筛查手段，可初步判断结节良恶性倾向。
乳腺纤维瘤：超声检查多表现为边界清晰、形态规则的低回声结节，内部回声均匀，血流信号不丰富；钼靶检查可见圆形或椭圆形致密影，边缘光滑，无毛刺征。
四、治疗原则不同
乳腺结节：治疗需根据性质决定，良性结节定期复查即可，恶性结节需手术、化疗、放疗等综合治疗；炎症性结节需抗感染治疗，增生性结节可中药调理（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
乳腺纤维瘤：无症状者定期观察，若肿块增大明显或影响生活，可手术切除，药物治疗效果有限，手术为主要治疗手段，术后复发率低。
参考文献：
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[2]吴欣芳，王殊，张频，等.乳腺纤维腺瘤诊疗中国专家共识(2020年版)[J].中国实用外科杂志，2020，40(12)：1401-1405.
