蛀牙引发牙龈肿痛时，需立即就医清除龋坏组织并处理感染，同时配合局部冷敷、温盐水漱口及药物缓解症状，避免病情恶化。
一、紧急处理措施
局部冷敷：用冰袋或冷毛巾轻敷肿痛部位，每次15~20分钟，每日3~4次，可减轻肿胀和疼痛。注意：冰袋需用毛巾包裹，避免冻伤皮肤。
温盐水漱口：以35~40℃温水加少量食盐（约500ml水加半茶匙盐），每日3~4次漱口，每次含漱30秒后吐出，可清洁口腔、抑制细菌繁殖并缓解炎症。
二、及时就医治疗
龋齿清除与根管治疗：牙医会清除龋洞内腐坏组织，若牙髓暴露或感染扩散，需进行根管治疗（俗称“杀神经”），彻底清除感染源，防止病情进一步发展。提示：拖延治疗可能导致牙髓炎、根尖周炎甚至面部肿胀。
药物辅助治疗：医生可能开具抗生素（如甲硝唑）控制感染，或非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，严禁自行服用。
三、家庭护理要点
饮食调整：避免辛辣、过冷过热及过硬食物，选择温软、清淡饮食，减少对牙龈的刺激。
口腔清洁：使用软毛牙刷轻柔刷牙，保持口腔卫生，儿童需家长协助刷牙，避免因疼痛抗拒清洁。
避免刺激因素：暂停使用患侧咀嚼，勿用牙签或尖锐工具自行清理龋洞，以防加重感染。
四、预防复发建议
定期检查：每年进行1~2次口腔检查，及时发现并处理早期龋齿。
正确刷牙：采用巴氏刷牙法（牙刷与牙面呈45°角），早晚刷牙，每次3分钟以上。
氟化物应用：使用含氟牙膏或遵医嘱涂氟，增强牙齿抗龋能力。
重要提示：牙龈肿痛持续超过3天未缓解、面部明显肿胀或发热时，需立即复诊，排除牙周脓肿等严重并发症。以上措施仅为临时缓解，具体诊疗方案需由专业牙医根据病情制定。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2022)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(3)：221-228.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-894.
