疥疮治疗以外用杀疥虫药物为主，辅以环境消毒和症状控制，需同时处理密切接触者以避免复发。治疗需覆盖全身皮肤（包括皮肤褶皱处），严格按疗程使用药物，避免自行停药。
一、药物治疗核心方案
外用5%~10%硫磺软膏（儿童用5%浓度）为首选，需从颈部至足部全身涂抹，保留24~48小时后洗净，7~10天重复治疗1次以杀灭虫卵。林旦乳膏（含林旦成分）适用于硫磺过敏者，需严格遵医嘱使用（因毒性限制，孕妇、哺乳期女性及儿童慎用）。苯甲酸苄酯搽剂可快速杀灭疥虫，但需注意皮肤刺激反应。
二、环境与接触管理
治疗期间需煮沸消毒衣物、床单、毛巾等贴身物品（水温≥50℃，持续10~15分钟），无法煮沸的物品需密封存放于塑料袋中至少72小时（疥虫在干燥环境中存活≤3天）。密切接触者（如家人、性伴侣）需同时接受治疗，避免交叉感染。治疗期间避免搔抓，以防继发感染（可外用抗生素软膏预防）。
三、特殊人群处理
儿童患者优先选择5%硫磺软膏，严格按体重调整剂量（每日涂抹≤30g），治疗期间暂停使用刺激性沐浴产品。孕妇及哺乳期女性禁用林旦类药物，可改用扑灭司林乳膏（5%浓度），需间隔48小时以上哺乳。老年患者或免疫功能低下者，需延长疗程至14天，并配合口服抗组胺药缓解剧烈瘙痒。
四、疗效评估与随访
完成标准疗程后，若2周内无新发皮疹、瘙痒缓解，提示临床治愈；若仍有新发皮疹，需重复治疗1个疗程。治疗后若出现水疱、红肿加重或发热，可能为继发感染，应及时就医。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会. 中国疥疮诊疗指南(2023年版)[J]. 中华皮肤科杂志，2023，56(6)：452-455.
[2] 陈红风. 中西医结合皮肤科学[M]. 北京：中国中医药出版社，2021：189-192.
[3] WHO. Guidelines for the treatment of scabies (2022)[R]. Geneva： World Health Organization，2022.
