鹅口疮（医学称“念珠菌性口炎”）主要由白色念珠菌感染引起，儿童、长期使用抗生素者及免疫力低下人群高发，治疗以抗真菌药物为主，首选制霉菌素混悬液局部涂抹，成人患者可口服氟康唑，同时需配合口腔清洁与免疫力调节。
一、首选局部抗真菌药物
制霉菌素混悬液：将药片碾成粉末，用生理盐水或温开水调成糊状，每日3~4次涂抹口腔患处，可直接杀灭念珠菌，对婴幼儿安全性高。需注意涂抹后半小时内不进食，避免药物被稀释。
咪康唑凝胶/含片：成人可选用抗真菌凝胶局部涂抹，或含服咪康唑含片，通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用。使用前需清洁口腔，保持黏膜干燥以提高药效。
二、全身抗真菌药物适用情况
氟康唑胶囊：适用于反复发作或免疫功能低下患者（如糖尿病、长期使用激素者），需在医生指导下口服，通过抑制真菌麦角固醇合成起效。严禁自行服用，必须面诊辨证。
伊曲康唑口服液：儿童患者可选用口服液剂型，需严格按体重计算剂量，避免空腹服用以减少胃肠道刺激。疗程通常为7~14天，需定期监测肝功能。
三、辅助治疗与预防措施
口腔清洁：用2%碳酸氢钠溶液（小苏打水）轻柔擦拭口腔，改变酸性环境抑制真菌生长；婴幼儿奶瓶、玩具需煮沸消毒，母乳喂养者应清洁乳头。
增强免疫力：补充维生素B族（如复合维生素B片）、维生素C，避免长期使用广谱抗生素。糖尿病患者需严格控制血糖，以减少复发风险。
四、特殊人群用药注意事项
婴幼儿：优先局部用药，避免全身用药风险。若涂抹后出现呕吐、腹泻，需及时就医调整方案。
长期用药者：需定期检查肝肾功能，避免药物蓄积毒性。艾滋病患者需联合抗病毒治疗，疗程可能延长至3~6个月。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国儿童口腔疾病综合干预项目技术规范[Z].2021：12-15.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.
[3]中华口腔医学会.口腔念珠菌病诊疗指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：521-525.
