乳腺炎与乳腺增生是乳腺疾病中不同性质的两类问题，前者是乳腺组织的急性化脓性炎症（多因乳汁淤积+细菌入侵），后者是乳腺组织增生与退行性变并存的良性病变（与内分泌激素失衡相关）。
一、发病机制与诱因
乳腺炎多因哺乳期乳汁排出不畅（如乳头皲裂、哺乳姿势不当），细菌（以金黄色葡萄球菌为主）经乳管逆行感染，引发乳腺组织急性炎症反应，严重时形成脓肿[1]。乳腺增生则因雌激素、孕激素比例失衡，乳腺实质过度增生或复旧不全，属于非炎症性乳腺良性病变，多见于育龄期女性[2]。
二、典型症状特点
乳腺炎表现为红、肿、热、痛的局部炎症症状，常伴发热（38℃以上）、寒战，严重时形成波动感脓肿，触诊可见硬结，按压疼痛加剧[1]。乳腺增生以周期性乳房胀痛为特征（月经前加重、经后缓解），可触及颗粒状或结节状肿块，质地中等，边界不清，疼痛与情绪、劳累相关，部分患者伴乳头溢液（多为淡黄色或无色浆液性）[2]。
三、高危人群与病程
乳腺炎好发于产后1~2个月哺乳期女性，非哺乳期少见（需排除浆细胞性乳腺炎等特殊类型）。乳腺增生多见于25~45岁女性，未婚未育、长期精神紧张、高脂饮食者风险较高。乳腺炎病程较短（未经治疗2周内可进展），若形成脓肿需手术引流；乳腺增生病程长（数月至数年），呈慢性持续性或反复发作[1，2]。
四、诊断与治疗原则
乳腺炎需结合血常规（白细胞升高）、超声（见液性暗区）确诊，治疗以抗感染+排空乳汁为主，早期可热敷、吸奶器辅助排乳，脓肿形成后需手术切开引流[1]。乳腺增生诊断依靠超声、钼靶及临床表现，治疗以调节内分泌+生活方式干预为主，如口服维生素E、逍遥丸等（严禁自行服用，必须面诊辨证），定期复查乳腺超声排除恶性可能[2]。
参考文献：
[1] 中华医学会外科学分会乳腺外科组.中国乳腺炎诊疗指南(2021版)[J].中华外科杂志，2021，59(6)：481-485.
[2] 中国医师协会乳腺专科医师分会.中国乳腺增生诊疗专家共识(2020版)[J].中华乳腺病杂志(电子版)，2020，14(4)：209-214.
