月经刚干净又来了，医学上称为“经间期出血”，可能由激素波动、子宫内膜修复不良或妇科炎症等引起，需结合伴随症状判断原因。
一、激素波动与生理因素
排卵期出血：月经周期第12~16天雌激素短暂下降，可能导致少量出血，通常持续1~3天，量少于月经量，常伴轻微腹痛或腰酸（《中医诊断学》十四五规划教材）。
黄体功能不足：排卵后孕激素分泌不足，子宫内膜提前脱落，表现为月经周期缩短（<21天）或经期延长至10天以上，可能影响受孕（《妇产科学》本科教材）。
二、妇科疾病因素
子宫内膜息肉或肌瘤：子宫内膜局部增生形成赘生物，可能导致经期后持续少量出血，常伴月经周期紊乱（《中国妇科肿瘤诊疗指南》2023版）。
宫颈炎症或病变：如宫颈炎、宫颈息肉或HPV感染相关病变，可能出现接触性出血或不规则出血，需通过妇科检查排除（WHO女性健康指南）。
三、生活方式与医源性因素
情绪压力或作息紊乱：长期熬夜、精神紧张可导致内分泌轴功能失调，影响卵巢激素分泌节律（《中国居民膳食指南》2022版）。
药物影响：服用紧急避孕药、抗凝药或激素类药物（如黄体酮）可能引起撤退性出血，需咨询医生调整用药方案（《临床药物治疗手册》）。
四、中医辨证分型
血热型：经色鲜红、质稠，伴心烦口干，可选用清经散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）（《中医内科学》十四五规划教材）。
脾虚型：经色淡红、质清稀，伴神疲乏力，可考虑归脾丸调理（严禁自行服用，必须面诊辨证）（《中医妇科学》十四五规划教材）。
【温馨提示】若出血持续超过7天、量增多或伴发热腹痛，应及时就医检查激素六项、妇科超声及宫颈筛查。以上内容仅作科普参考，具体诊疗请遵循专业医师指导。
参考文献:
[1]全国高等学校教材编写组.妇产科学[M].人民卫生出版社， 2023， 52-55.
[2]国家卫生健康委员会.中国妇科肿瘤诊疗指南(2023版)[J].中国实用妇科与产科杂志， 2023， 39(6): 456-462.
[3]世界卫生组织.WHO女性健康核心信息与指南[R].2022: 108-112.
[4]高鹏翔， 主编.中医诊断学[M].中国中医药出版社， 2022， 156-158.
