右心衰竭治疗需综合控制诱因、改善心功能、防治并发症，核心措施包括去除病因、药物干预、生活方式调整及监测管理。
一、控制基础疾病与诱因
控制感染：呼吸道感染是常见诱因，需及时用抗生素（如头孢类、阿奇霉素）控制感染。
纠正电解质紊乱：低钠血症、低钾血症会加重心衰，需在医生指导下调整饮食或补充电解质。
避免诱因：如过度劳累、情绪激动、输液过快等，需严格控制体力活动。
二、药物治疗核心方案
利尿剂：通过排水排钠减轻心脏负担，常用呋塞米、螺内酯等，需监测电解质防止低钾。
正性肌力药：如多巴酚丁胺、米力农等，短期用于急性心衰，需住院监护使用。
血管扩张剂：硝酸甘油、硝普钠等，适用于血压正常的患者，需从小剂量开始调整。
中成药辅助：如丹参注射液、参麦注射液等，严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、生活方式与饮食管理
低盐饮食：每日盐摄入＜5克，避免腌制品、加工食品，减轻水肿和心脏负荷。
限水控量：每日液体摄入＜1500毫升，根据尿量和水肿情况调整。
适度活动：以不引起胸闷气短为度，可从床边坐起、缓慢散步开始，逐步增加活动量。
体重监测：每日固定时间称重，体重增加＞2公斤提示水钠潴留，需及时就医。
四、并发症防治与长期管理
预防深静脉血栓：长期卧床者需穿弹力袜、使用低分子肝素，降低肺栓塞风险。
定期复查：每1~3个月复查BNP、心电图、心脏超声，调整药物方案。
家庭氧疗：严重低氧血症患者需长期家庭氧疗，改善组织缺氧。
心理支持：避免焦虑抑郁，家属应多陪伴，必要时寻求心理干预。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-229.
[2]国家卫生健康委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2022[J].中华心血管病杂志，2022，50(11)：1041-1064.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-195.
