心绞痛属于心脏病，是冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧引发的临床综合征，属于冠心病的典型表现之一。
一、心绞痛的医学定义与病理基础
1. 西医视角下的心脏缺血性病变
心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化等原因造成血管狭窄，心肌供血无法满足需求时产生的胸部压榨性疼痛。中国心血管健康与疾病报告显示，冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血占心绞痛病因的90%以上，其本质是心肌细胞因缺氧出现代谢异常，引发疼痛信号传导至中枢神经。
2. 中医对心绞痛的认识
中医将心绞痛归属于"胸痹""心痛"范畴，核心病机为"阳微阴弦"（《金匮要略》），即胸阳不振、阴寒痰浊阻滞心脉。现代中医研究表明，情绪波动、寒邪侵袭等诱因可加重气血瘀滞，导致心脉不通（《中医内科学》2021版）。
二、心绞痛的典型特征与诊断要点
1. 临床表现与诱发因素
心绞痛典型症状为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩臂放射，常在劳累、情绪激动后发作，休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解。部分患者表现为胸闷、气短或上腹痛，老年及糖尿病患者可能症状不典型。
2. 诊断与鉴别诊断
诊断需结合心电图ST-T段动态改变、心肌酶谱及冠脉CTA等检查。需与肋间神经痛、胃食管反流病等鉴别，后者疼痛位置不固定，与体位相关（《中国心血管健康与疾病报告2022》）。
三、预防与应急处理原则
1. 危险因素控制
高血压、高血脂、糖尿病是主要危险因素，需通过饮食控制（低盐低脂）、规律运动（每周150分钟中等强度活动）、戒烟限酒等综合管理（《中国居民膳食指南2022》）。
2. 应急处理与长期管理
发作时立即停止活动，坐下休息并含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证）；长期需在医生指导下使用抗血小板药物、他汀类药物及β受体阻滞剂。
心绞痛属于心脏病范畴，是冠状动脉供血不足引发的心肌缺血性疾病，需结合中西医方法综合防治。日常应重视危险因素控制，出现疑似症状及时就医。本文仅作科普参考，具体诊疗方案需由专业医师制定。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022[R].北京：人民卫生出版社，2023.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022.
