副鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，多由细菌感染、过敏或鼻腔结构异常引发，主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状，儿童及免疫力低下者更易患病。
一、鼻窦与发病机制
鼻窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔，共4对（上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦），正常情况下通过鼻腔通道与外界相通。当鼻腔黏膜因感冒、过敏等原因肿胀堵塞通道时，鼻窦内空气被吸收形成负压，细菌趁机繁殖引发炎症，表现为鼻窦黏膜充血水肿、分泌物增多。
二、常见致病因素
感染因素：病毒感染后继发细菌感染（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）是主要诱因，儿童腺样体肥大常导致鼻窦引流不畅，增加感染风险。
过敏因素：过敏性鼻炎患者因长期鼻黏膜水肿，可引发鼻窦开口阻塞，尘螨、花粉等过敏原暴露会加重症状。
鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖结构异常会阻碍鼻窦通气，成为慢性副鼻窦炎的重要诱因。
三、典型症状与鉴别要点
成人症状：持续性鼻塞、黄绿色脓涕、前额或面颊部闷痛，晨起加重，部分患者伴嗅觉减退。
儿童症状：除上述表现外，常因鼻塞导致张口呼吸、打鼾，婴幼儿可能出现拒食、哭闹等非特异性症状。
需警惕：若症状持续超过12周未缓解，或伴高热、面部肿胀、视力下降，需排除真菌性鼻窦炎或鼻窦肿瘤。
四、日常预防与护理
鼻腔清洁：使用生理盐水洗鼻可减轻黏膜水肿，每日1~2次，儿童建议在医生指导下使用洗鼻器。
增强免疫力：均衡饮食（补充维生素C、锌）、规律作息、适度运动，避免烟酒刺激。
基础病管理：过敏性鼻炎患者需规范控制过敏原，定期复查鼻腔情况；感冒后及时治疗，避免炎症迁延。
副鼻窦炎需根据病程（急性/慢性）、病因选择治疗方案，急性发作期以抗感染、促排为主，慢性期可能需手术干预。严禁自行服用抗生素或中成药，需由耳鼻喉科医生评估后制定方案。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人急性鼻窦炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3):209-214.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2023:89-95.
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