高血压需做基础血压测量、血液生化检查、心电图、超声心动图等检查，必要时加做动态血压监测和靶器官评估。
一、基础血压测量
诊室血压：使用标准水银柱或电子血压计，测量坐位安静状态下上臂血压，连续3天测量取平均值，单次测量需排除白大衣高血压（医院环境紧张导致血压升高）。
动态血压监测：24小时佩戴血压记录仪，记录昼夜节律变化，可发现隐匿性高血压（白天正常夜间升高）和杓型/非杓型高血压，对诊断难治性高血压意义重大。
二、血液生化与尿液检查
血常规：排查贫血（慢性肾病性高血压常伴缺铁性贫血）。
生化全项：包括空腹血糖（筛查糖尿病）、血脂（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白等，高血压患者常合并代谢综合征）、肝肾功能（药物性肾损伤监测）、电解质（钾钠氯，低钾血症提示继发性醛固酮增多症）。
尿常规：检测尿蛋白（高血压肾损害早期表现为微量白蛋白尿），尿糖排除糖尿病肾病。
三、影像学与心电图检查
心电图：筛查左心室肥厚（高血压心脏病典型表现）、心律失常（如室性早搏）。
心脏超声：评估左心室射血分数（LVEF）、室壁厚度及结构变化，明确是否存在左心室肥厚、主动脉硬化等靶器官损害。
颈动脉超声：检测颈动脉内膜中层厚度（IMT）及斑块形成，评估动脉粥样硬化程度，与脑卒中等心脑血管事件风险相关。
四、特殊人群与继发性高血压筛查
儿童青少年：需排除先天性心脏病、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）、肾动脉狭窄等，必要时做肾动态显像。
中老年患者：若血压突然升高或难以控制，需排查继发性因素，如肾上腺CT（排查嗜铬细胞瘤）、肾动脉CTA（检测狭窄）、血浆肾素活性（判断原发性醛固酮增多症）。
高血压患者应定期复查上述项目，具体频率遵医嘱，一般每年1~2次基础检查，合并并发症者需增加频次。检查结果需由专业医师综合判断，切勿自行诊断或调整治疗方案。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(6)：524-545.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：251-270.
[3]中国医师协会心血管内科医师分会.中国高血压防治指南2023年版[J].中华心血管病杂志，2023，51(1)：15-44.
