婴儿败血症是细菌等病原体侵入血液循环并生长繁殖产生毒素的急性全身性感染，常见症状包括持续发热或体温不升、吃奶减少、精神萎靡、哭声微弱、皮肤黏膜异常（如黄疸不退/加重、瘀点瘀斑）、呼吸困难、四肢冰凉等，需警惕早发现早干预。
一、全身感染症状表现
婴儿败血症早期症状常不典型，可能表现为持续发热或体温波动（部分患儿体温反而不升，尤其是早产儿或重症感染），同时伴随吃奶量明显减少、拒奶、体重不增或下降。精神状态变差，表现为嗜睡、烦躁不安或持续哭闹，哭声微弱且不易安抚。
二、皮肤黏膜异常表现
黄疸异常：生理性黄疸消退延迟（超过2周）或退而复现，或黄疸迅速加重（血清胆红素＞12.9mg/dl），尤其早产儿可能出现“隐性黄疸”（皮肤无明显黄染但血胆红素升高）。
出血倾向：皮肤出现针尖大小的瘀点、瘀斑（按压不褪色），或牙龈、鼻腔少量出血，严重时可能出现消化道出血（黑便）或血尿。
三、器官功能受累症状
呼吸系统：呼吸急促（＞60次/分钟）、鼻翼扇动、呻吟或呼吸不规则，严重时出现呼吸衰竭。
循环系统：四肢冰凉、皮肤花斑、尿量减少（＜1ml/kg/h），提示休克前期表现，需紧急处理。
消化系统：频繁呕吐、腹胀、腹泻（大便呈黏液状或带血），严重者可能出现中毒性肠麻痹。
四、特殊病原体感染表现
金黄色葡萄球菌败血症：易并发迁徙性脓肿（如皮下脓肿、骨髓炎），皮肤可见脓疱疮或蜂窝织炎。
大肠杆菌败血症：早产儿多见，常伴脑膜炎，表现为前囟隆起、抽搐、颈项强直等神经系统症状。
厌氧菌败血症：多有感染伤口或产道污染史，伴恶臭分泌物，可能出现感染性休克。
婴儿败血症进展迅速，若出现上述任一症状，尤其是黄疸加重、精神萎靡、皮肤瘀斑等，需立即就医。家长应避免自行用药，及时通过血常规、血培养、C反应蛋白等检查明确诊断，规范抗感染治疗可显著降低死亡率。
参考文献：
[1] 中华医学会儿科学分会.儿童败血症诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：401-406.
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[3] 国家卫生健康委员会.新生儿败血症诊疗规范(2019年版)[Z].国卫办医函〔2019〕129号.
