鼻炎鼻塞需结合病史和症状选择检查，常见有鼻内镜检查、过敏原检测、血常规及鼻窦CT等，必要时做鼻分泌物涂片或鼻功能检查。
一、基础检查项目
1.鼻内镜检查
通过电子鼻内镜观察鼻腔内部结构，可清晰看到鼻黏膜状态（如充血、水肿、息肉）、鼻腔狭窄部位及分泌物情况，是诊断鼻炎鼻塞的基础手段，尤其适用于反复鼻塞或伴有涕中带血者。
2.过敏原检测
皮肤点刺试验：将少量常见过敏原刺入皮肤观察反应，适用于儿童及成人快速筛查吸入性（如尘螨、花粉）或食物过敏原（如牛奶、海鲜）。
血清特异性IgE检测：抽血检测特定抗体水平，适合皮肤敏感或无法配合点刺试验的人群，结果需结合临床症状判断。
二、针对性检查
1.鼻窦CT检查
当鼻塞伴随头痛、脓涕且持续超过12周时，需排查鼻窦炎，CT可显示鼻窦腔积液、黏膜增厚或解剖异常（如鼻中隔偏曲），帮助区分感染性或结构性鼻炎。
2.鼻分泌物检查
涂片镜检：观察嗜酸性粒细胞、真菌孢子等，辅助诊断过敏性鼻炎（嗜酸性粒细胞升高）或真菌性鼻窦炎。
细菌培养+药敏试验：用于慢性鼻窦炎急性发作时，明确致病菌并指导抗生素选择。
三、特殊人群检查
1.儿童鼻塞检查
除基础检查外，需额外关注腺样体肥大（可通过鼻内镜或鼻咽侧位片确诊），此类患儿常伴睡眠打鼾、张口呼吸等症状。
2.中医辨证检查
望诊：观察鼻黏膜色泽（苍白提示过敏，暗红多为慢性炎症）、舌苔（白腻苔多为寒湿型鼻炎）。
闻诊：过敏性鼻炎常伴清涕，萎缩性鼻炎有特殊臭味。
四、检查注意事项
检查前需停用抗组胺药（如氯雷他定）1~3天，避免影响过敏原检测结果。
鼻腔冲洗或滴药后需间隔4~6小时再进行鼻内镜检查。
检查后若出现鼻腔出血不止、剧烈头痛等症状，需及时就医。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3):209-219.
[2]国家卫生健康委员会.中国儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志，2021，59(9):765-772.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:105-112.
