短暂性脑缺血发作（TIA）是脑血管短暂性供血不足引发的短暂神经功能障碍，需紧急排查病因并规范治疗，避免进展为脑梗死。
一、快速识别与紧急处理
TIA典型表现为突发肢体麻木（如单侧手臂/面部）、言语不清、视物模糊、眩晕等，症状持续数分钟至1小时内缓解，24小时内完全恢复。出现上述症状应立即拨打急救电话，切勿自行判断延误治疗。
二、规范检查与病因诊断
需完成“三项核心检查”：
头颅CT/MRI：排查脑内微小病灶（如腔隙性脑梗死）。
血管超声：检测颈动脉/椎动脉斑块、狭窄程度。
血液检查：包括血脂、血糖、凝血功能，评估血栓风险。
心电图：筛查房颤等心源性栓塞来源。
三、西医治疗原则
TIA是脑卒中高危信号，需遵循“双抗+他汀+控制危险因素”方案：
抗血小板治疗：阿司匹林（100mg/日）或氯吡格雷（75mg/日），严禁自行停药。
他汀类药物：阿托伐他汀（20~40mg/日）或瑞舒伐他汀（10~20mg/日），稳定斑块。
控制基础病：高血压（目标<140/90mmHg）、糖尿病（糖化血红蛋白<7%）需严格管理。
四、中医辅助调理与禁忌
TIA属“中风先兆”范畴，需辨证施治：
气虚血瘀型：头晕乏力、肢体麻木，可用黄芪桂枝五物汤（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
痰湿阻络型：头重如裹、痰多胸闷，可配合天麻钩藤饮。
禁忌：避免自行服用活血化瘀中药（如丹参、三七），可能加重出血风险。
五、预防复发与生活管理
饮食：低盐低脂饮食，每日盐摄入<5g，增加深海鱼、坚果等Omega-3摄入。
运动：每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），避免久坐。
戒烟限酒：吸烟使TIA复发率升高3倍，酒精摄入量男性<25g/日。
定期复查：首次发作后1~2周内复查，后续每3~6个月监测颈动脉超声。
参考文献：
[1]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2021)[J].中华神经科杂志，2022，55(3)：201-210.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：112-115.
[3]中国居民膳食指南(2022)[J].中国全科医学，2023，26(1)：1-10.
