冠心病是冠状动脉血管狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧的疾病，典型症状为胸痛、胸闷，治疗以药物、介入或手术为主，需长期管理。
一、典型症状与非典型表现
胸痛胸闷：胸骨后压榨性疼痛，常在劳累或情绪激动后出现，休息或含服硝酸甘油可缓解，疼痛范围约手掌大小，可向左肩、下颌放射。
非典型症状：部分患者表现为牙痛、胃痛、肩背痛，老年人或糖尿病患者可能无明显胸痛，仅感乏力、呼吸困难。
紧急信号：若胸痛持续15~20分钟不缓解、冷汗淋漓、晕厥，可能为急性心梗，需立即拨打急救电话。
二、基础治疗与生活方式干预
药物治疗：硝酸酯类（扩张血管）、他汀类（降血脂）、抗血小板药（如阿司匹林）、β受体阻滞剂（控制心率），严禁自行服用，需根据医嘱调整。
生活方式：低盐低脂饮食，每日盐摄入＜5克，控制体重（BMI 18.5~24），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），戒烟限酒。
高危因素管理：高血压患者血压控制在130/80mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白＜7%，定期监测血脂、心电图。
三、介入与手术治疗
支架植入术：适用于急性心梗或严重狭窄患者，通过球囊扩张后植入金属支架撑开血管，术后需长期服用抗血小板药物。
冠状动脉旁路移植术（搭桥手术）：适用于多支血管病变或支架术后再狭窄，取自身血管（如乳内动脉）重建血流通道。
术后康复：需坚持服药、复查，避免过度劳累，心理调节（焦虑抑郁会加重病情），定期进行心脏功能评估。
四、特殊人群注意事项
儿童青少年：罕见，但肥胖、家族史者需关注血脂异常，避免熬夜和高糖高脂饮食。
女性患者：绝经后风险升高，症状可能不典型，需重视气短、疲劳等非特异性表现。
老年患者：症状隐匿，易被误认为衰老表现，需定期体检，重视血压、心率监测。
参考文献：
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