脑梗塞治疗需遵循“时间就是大脑”原则，尽早通过静脉溶栓、取栓等西医手段恢复血流，同时结合抗血小板、控制血压血糖等药物治疗，配合康复训练促进功能恢复。
一、西医急救与基础治疗
黄金4.5小时溶栓：发病4.5小时内使用rt-PA静脉溶栓，可溶解血栓恢复血流，降低致残率（《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021》）。
血管内取栓：发病6小时内符合条件者可通过机械取栓清除大血管血栓，是目前最有效的血管再通手段（国家卫健委脑卒中防治工程委员会指南）。
抗血小板治疗：无禁忌症者尽早服用阿司匹林（150~300mg/日），2周后改为常规剂量（75~150mg/日），预防血栓复发（《中国缺血性脑卒中防治指南》）。
二、中医辨证施治
风痰阻络证：表现为口眼歪斜、肢体麻木，可用半夏白术天麻汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证），通过化痰熄风改善症状（《中医内科学》十四五规划教材）。
气虚血瘀证：肢体无力、言语不利，以补阳还五汤为基础方（严禁自行服用，必须面诊辨证），现代研究证实可促进脑代谢、改善微循环（《中西医结合神经病学》）。
三、康复与预防管理
早期康复训练：发病后48小时即可开始肢体被动活动，病情稳定后逐步过渡到主动训练，降低肌肉萎缩风险（《中国脑卒中康复治疗指南》）。
生活方式干预：低盐低脂饮食（每日盐＜5g），戒烟限酒，控制体重（BMI 18.5~24），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）（中国居民膳食指南2022）。
慢性病管理：高血压患者控制血压＜140/90mmHg，糖尿病患者糖化血红蛋白＜7%，定期监测血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）（《中国脑卒中高危人群管理指南》）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]世界卫生组织.全球脑卒中防治指南(2020版)[R].日内瓦：WHO出版社，2020：12-18.
[3]陈金水，王拥军.中西医结合神经病学[M].北京：人民卫生出版社，2020：156-168.
[4]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：34-42.
