先天性心脏病主要分为五大类，包括左向右分流型、右向左分流型、无分流型、复杂复合型及其他特殊类型，每种类型对心脏结构和血流动力学影响不同。
一、左向右分流型（非紫绀型）
房间隔缺损：心房间隔存在异常通道，左心房血液流入右心房，常见继发孔型（占70%），多数无症状，严重时可致右心扩大。
室间隔缺损：心室间隔缺损，左心室血液分流至右心室，小型缺损可自愈，大型缺损易引发肺动脉高压。
动脉导管未闭：胎儿期连接主动脉与肺动脉的血管未闭合，导致主动脉血分流至肺动脉，可闻及连续性机器样杂音。
二、右向左分流型（紫绀型）
法洛四联症：包含室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚四种畸形，因缺氧导致持续性紫绀，活动耐力差。
完全性大动脉转位：主动脉与肺动脉位置互换，右心室血液进入主动脉，左心室血液进入肺动脉，需手术矫正。
三、无分流型（紫绀型）
肺动脉瓣狭窄：肺动脉瓣开放受限，右心室射血阻力增加，轻度狭窄可无症状，重度狭窄致右心衰竭。
主动脉缩窄：主动脉局限性狭窄，多见于降主动脉，可引发上肢高血压、下肢低血压，伴心功能不全。
四、复杂复合型
完全性肺静脉异位引流：肺静脉血未回左心房而直接进入右心房，常合并房间隔缺损，需手术重建肺静脉通路。
三尖瓣闭锁：三尖瓣完全未发育，右心房血液无法进入右心室，需分期手术改善循环。
五、其他特殊类型
单心室：心室结构异常，仅存一个功能性心室，需姑息手术过渡至心脏移植。
左心发育不良综合征：左心房、左心室及主动脉发育不全，新生儿期即出现严重心衰。
先天性心脏病种类繁多，临床表现与缺损类型、严重程度相关，多数需手术干预。建议孕期超声筛查，出生后尽早明确诊断，遵循专科医生制定的治疗方案。
参考文献：
[1] 陈兰， 吴敏， 王慧芳. 先天性心脏病分类及诊疗进展[J]. 中华儿科杂志， 2023， 61(5)： 421-425.
[2] 中国医师协会心血管内科医师分会. 中国先天性心脏病诊疗指南(2022)[J]. 中华心血管病杂志， 2022， 50(8)： 723-731.
[3] 王辰， 董家鸿. 内科学(第9版)[M]. 北京： 人民卫生出版社， 2018： 298-305.
