耳朵痒且触碰疼痛，可能是外耳道炎、湿疹或耵聍栓塞等问题引起。外耳道皮肤较薄，炎症刺激或机械刺激易引发疼痛，需结合具体诱因判断处理方式。
一、外耳道炎：细菌感染引发的典型症状
外耳道炎常因挖耳、进水后细菌滋生导致，表现为耳道红肿、瘙痒并触碰疼痛，严重时可能流脓。《中医耳鼻喉科学》指出，风热邪毒侵袭耳道可致耳痛耳痒，西医则强调需保持耳道干燥并局部使用抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液）[1]。家长需避免儿童用手或尖锐物品掏耳，成人挖耳时动作轻柔。
二、湿疹或过敏反应：皮肤屏障受损的信号
耳道皮肤敏感者接触化妆品、洗发水或金属耳环等过敏原后，可能引发湿疹，表现为瘙痒、脱屑及渗液。《皮肤性病学》强调，过敏性炎症会刺激神经末梢导致触碰疼痛，治疗需远离过敏原，局部涂抹弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏）[2]。婴幼儿洗澡后需擦干耳廓，成人减少刺激性洗护用品使用。
三、耵聍栓塞合并感染：堵塞物继发炎症
耳道耵聍（耳屎）长期堆积形成栓塞，遇水膨胀后压迫耳道皮肤，易继发细菌感染。此时除痒痛外，可能伴有听力下降。处理需由医生用专业工具取出耵聍，严禁自行用棉签盲目掏挖[3]。日常可定期用生理盐水轻柔冲洗耳道（耳道炎发作期禁用），保持耳道清洁。
四、真菌性外耳道炎：特殊菌群感染的特点
南方潮湿地区高发，表现为奇痒难忍、黑色絮状分泌物，触碰时疼痛明显。《中西医结合耳鼻咽喉科学》指出，真菌大量繁殖破坏耳道微生态，需在医生指导下使用抗真菌滴耳液（如克霉唑滴耳液）[4]。患者应避免长期使用抗生素滴耳液，保持耳道干燥，游泳时佩戴耳塞。
若症状持续超过3天无缓解，或出现发热、耳周淋巴结肿大等，需及时就医。严禁自行服用抗生素或激素药膏，需由医生明确诊断后规范治疗。
参考文献：
[1] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）[M]. 北京： 人民卫生出版社， 2018： 205-207.
[2] 王辰， 董家鸿. 中国临床合理用药指南[M]. 北京： 人民卫生出版社， 2020： 389-391.
[3] 中华医学会耳鼻咽喉科学分会. 中国外耳道炎诊疗指南（2021版）[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2021， 56(3)： 210-213.
[4] 周梁， 韩德民. 中西医结合耳鼻咽喉科学[M]. 上海： 上海科学技术出版社， 2019： 156-158.
