精囊炎是男性生殖系统的常见感染性疾病,指精囊(储存精子的囊状器官)发生炎症,常与前列腺炎并发,主要表现为血精、射精疼痛等症状,需及时规范治疗。
一、精囊炎的主要致病原因
细菌感染:最常见病原体为大肠杆菌、葡萄球菌等,多通过尿道逆行感染或经输精管蔓延至精囊(通俗解释:细菌从尿道进入,顺着输精管跑到精囊“定居”引发炎症)。
其他病原体:支原体、衣原体感染或结核杆菌感染也可能导致发病,尤其结核性精囊炎需长期规范治疗。
邻近器官炎症蔓延:前列腺炎、附睾炎等炎症若未及时控制,炎症因子可能扩散至精囊引发感染。
二、典型症状表现
血精:射精时精液中带血(呈粉红色、红色或褐色),是精囊炎特征性表现,可持续数周或反复发作。
疼痛不适:下腹部、会阴部或腹股沟区隐痛,射精时疼痛加剧,部分患者可伴尿频、尿急、尿痛等排尿症状。
全身症状:急性发作时可能出现发热、乏力等,慢性期症状较隐匿,易被忽视但需持续关注。
三、诊断与治疗要点
诊断方式:通过精液检查(镜下可见红细胞)、超声检查(精囊形态异常)及病史综合判断,必要时需排查结核等特殊感染。
治疗原则:急性精囊炎以抗生素治疗为主(如左氧氟沙星等,需遵医嘱规范用药),慢性期可配合中药调理(如八正散等,严禁自行服用,必须面诊辨证)。
生活护理:治疗期间需避免性生活1~2个月,多饮水、避免久坐,保持规律作息增强免疫力,同时积极治疗前列腺炎等原发疾病。
四、预防与健康提示
注意卫生:保持生殖器官清洁,避免不洁性生活,减少尿道感染风险。
控制基础疾病:糖尿病患者需严格控制血糖,因高血糖易诱发感染;反复感染者应排查免疫功能异常。
及时就医:出现血精或会阴部不适需尽早就诊,避免炎症迁延至慢性期影响生育功能(长期炎症可能导致精子质量下降)。
参考文献:
[1]吴欣芳, 黄宇烽.精囊炎诊疗中国专家共识(2021版)[J].中华男科学杂志, 2021, 27(12):1089-1093.
[2]陈孝平, 汪建平, 赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社, 2018:592-593.
[3]国家卫生健康委员会.中国男性生殖健康指南(2021)[J].中华男科学杂志, 2021, 27(1):1-10.