月经来后小肚子隐隐疼，医学上称为痛经，分为原发性（无器质性病变）和继发性（由疾病引发），多数属于原发性痛经，与经期前列腺素分泌过多刺激子宫收缩有关。
一、原发性痛经的常见诱因
前列腺素过量：经期子宫内膜脱落释放前列腺素（一种炎症介质），刺激子宫平滑肌强烈收缩，导致血管受压缺血，引发痉挛性疼痛，疼痛多在经前12小时出现，持续至月经第1-2天，常伴腰酸、乏力等症状。
子宫位置异常：后位子宫（子宫向后倾斜）或宫颈口狭窄者，经血排出不畅，子宫需更强收缩才能排出经血，易加重疼痛。
生活方式影响：经期受凉、剧烈运动、情绪紧张或熬夜会刺激神经内分泌系统，影响子宫血液循环，诱发或加重疼痛。
二、继发性痛经的潜在疾病
子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫外（如卵巢、盆腔），异位内膜随月经周期出血，刺激周围组织引发疼痛，疼痛常逐渐加重，可能伴性交痛或不孕。
子宫腺肌病：子宫内膜侵入子宫肌层，导致子宫均匀性增大，经期肌层内病灶出血使子宫张力增高，引发持续性下腹痛，疼痛范围可能扩展至腰骶部。
盆腔炎性疾病：盆腔感染（如淋病奈瑟菌、衣原体感染）可导致盆腔充血、粘连，经期免疫力下降时炎症加重，出现持续性疼痛伴发热、白带异常等症状。
三、缓解与预防建议
基础护理：经期注意保暖，可用热水袋热敷下腹部（温度不超过50℃），避免生冷饮食；适度散步或瑜伽可促进血液循环，缓解肌肉紧张。
药物干预：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬，需饭后服用），抑制前列腺素合成；复方短效口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）通过抑制排卵减少前列腺素分泌，适合疼痛严重且无禁忌证者。
就医指征：若疼痛突然加重、持续超过3天，或出现经量明显增多、经期延长、性交痛、发热等症状，需及时就诊排查继发性病因。
参考文献：
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