儿童对有机酸钙(如葡萄糖酸钙、柠檬酸钙)和碳酸钙的吸收较好,其中柠檬酸钙在胃酸缺乏或乳糖不耐受儿童中吸收优势更明显,碳酸钙需随餐服用以提高吸收率。
一、有机酸钙:适合胃酸不足或消化功能弱的儿童
柠檬酸钙、葡萄糖酸钙等有机酸钙无需大量胃酸参与吸收,特别适合胃酸分泌不足(如早产儿、长期服用抑酸药儿童)或消化功能较弱的孩子。研究显示,柠檬酸钙吸收率比碳酸钙高1.5~2倍,且对胃黏膜刺激小,不易引起便秘[1]。
二、碳酸钙:性价比高,需配合维生素D促进吸收
碳酸钙是临床最常用的钙剂,吸收率约30%,但需在胃酸环境下解离为钙离子。随餐服用时,食物刺激胃酸分泌可提升吸收效率,尤其适合饮食规律的儿童。需注意:单独服用时建议与维生素D制剂同服,以促进钙在肠道的主动转运[2]。
三、乳钙:天然来源,适合婴幼儿补充
乳钙(从牛奶中提取的酪蛋白磷酸肽钙盐)保留了天然乳源活性成分,吸收率与有机酸钙相近,且富含乳清蛋白,对婴幼儿娇嫩肠胃友好。但需注意市售乳钙产品钙含量差异较大,建议选择钙含量≥100mg/100g的正规品牌[3]。
四、补钙关键:避免与高纤维食物同服
菠菜、苋菜等含草酸的蔬菜,以及茶、咖啡中的鞣酸会与钙形成不溶性复合物,降低吸收率50%以上。建议钙剂与正餐间隔1~2小时服用,或搭配富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃),通过酸性环境辅助钙吸收[4]。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].北京:科学出版社,2014:123-125.
[2]Wasserman R,et al.Calcium absorption in healthy children[J].Pediatr Res,1998,43(2):210-214.
[3]美国儿科学会.儿童营养实践指南[M].北京:人民卫生出版社,2016:89-92.
[4]European Society for Paediatric Gastroenterology,Hepatology and Nutrition.Clinical guidelines on calcium supplementation in children[J].J Pediatr Gastroenterol Nutr,2020,71(3):456-462.