男性生殖检查什么项目？

男性生殖检查项目包括基础检查（如体格检查、病史采集）、实验室检查（如精液常规、性激素六项）、影像学检查（如超声检查）及特殊检查（如精子功能检测）。检查前需禁欲3~7天，避免熬夜、饮酒等干扰因素。

一、基础检查项目

1. 病史与体格检查

• 病史采集：需告知医生既往疾病史（如糖尿病、睾丸炎）、手术史、家族遗传病史及性生活情况（如勃起功能、射精频率）。

• 体格检查：重点观察外生殖器发育（如睾丸大小、阴茎形态），触诊睾丸质地、附睾有无结节，检查第二性征（如喉结、体毛分布）。

二、实验室检查

1. 精液常规分析

• 检查内容：包括精子浓度（正常≥1500万/ml）、活力（前向运动精子≥32%）、畸形率（正常形态≥4%）及液化时间（30~60分钟内）。

• 临床意义：评估生育能力，筛查少精症、弱精症、无精症等。

2. 性激素六项检测

• 检测项目：促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）。

• 临床意义：判断性腺功能异常（如睾酮降低提示性腺功能减退），辅助诊断无精子症、性功能障碍。

三、影像学与特殊检查

1. 超声检查

• 检查部位：睾丸、附睾、精索静脉。

• 临床意义：排查睾丸病变（如睾丸肿瘤、鞘膜积液）、精索静脉曲张（导致精子质量下降的常见病因）。

2. 精子功能检测

• 推荐项目：精子顶体完整率（≥60%）、精子穿透试验、精子DNA碎片率（<30%）。

• 适用场景：反复流产、不明原因不育患者，评估精子受精能力及遗传物质完整性。

四、其他专项检查

1. 生殖系统感染筛查

• 检查项目：尿常规、前列腺液常规、支原体/衣原体培养。

• 临床意义：排查前列腺炎、生殖道感染等影响生育的潜在因素。

2. 遗传学检查

• 推荐人群：严重少精/无精症、有家族遗传病史者。

• 检测项目：染色体核型分析（如克氏综合征）、Y染色体微缺失检测。

参考文献：

[1]中华医学会男科学分会.中国男性不育诊疗指南(2022版)[J].中华男科学杂志，2022，28(1)：1-13.

[2]北华大学附属医院.男性生殖系统检查规范[Z].2023.